Онкология

ПРОФИЛАКТИКА РАКА

Профилактика рака является одним из важнейших пунктов борьбы со злокачественными заболеваниями. Многочисленные исследования в данной области показали, что вероятность развития опухоли во многом зависит от образа жизни, в частности незатруднительное изменение ежедневных вредных привычек позволит в той или иной степени предупредить развитие онкологии. Кроме того, критически важным аспектом является регулярный плановый осмотр у врача, который позволяет выявить опухоль на ранних стадиях и существенно увеличивает шансы на полное излечение.


Доступная каждому профилактика рака включает:

Отказ от табачных продуктов

Одним из ключевых факторов развития рака является вдыхание табачного дыма. Научно доказано, что курение вызывает различные типы онкологий – рак лёгких, злокачественные опухоли мочевого пузыря, рак шейки матки и почек. Кроме того, употребление жевательного табака приводит к возникновению опухолей ротовой полости и поджелудочной железы. Стоит также помнить, что пассивное курение увеличивает вероятность развития рака легких. В этой связи профилактика рака сводится к отказу от употребления табачных продуктов в любой форме. На сегодняшний день существует множество эффективных методик и заменителей никотина, которые позволяют в кратчайшие сроки отказаться от вредной привычки.
Здоровое питание: Снизить риск развития злокачественных опухолей также позволяет включение в рацион продуктов питания с противоопухолевыми свойствами и минимизация употребления в пищу канцерогенов.

Диетическая профилактика рака заключается в следующем
Употребление в большом количестве овощей, фруктов, цельных злаков и бобов. Отказ от высококалорийных насыщенных жирами продуктов, злоупотребление которых приводит к избытку веса и ожирению (что, в свою очередь, увеличивает вероятность заболевания раком). Умеренное употребление алкоголя, который в больших количествах приводит к онкологии молочной железы, легких, почек, печени, толстой кишки и других органов.

Физическая активность и поддержание формы
Считается, что пребывание в комфортной и здоровой физической форме позволяет снизить вероятность рака молочной железы, простаты, легких, толстого кишечника и почек. Профилактика рака с помощью регулярных физических упражнений со сбалансированной нагрузкой позволяет контролировать вес, что является дополнительным сдерживающим фактором развития злокачественных опухолей органов грудины и ЖКТ. Достаточно 150 минут в неделю умеренной аэробной нагрузки или 75 минут в неделю интенсивной физической активности.
Защита от солнечных лучей
Рак кожи, возникший в результате агрессивного воздействия солнечного излучения – одна из наиболее часто возникающих онкологий. Однако именно этот тип злокачественной опухоли лучше других поддается профилактике, поэтому рекомендуется:
избегать полуденного солнечного воздействия с 10 утра до 4 вечера. По возможности пребывать в тени на открытом воздухе, при необходимости носить солнечные очки и широкополые шляпы. Прикрывать чувствительные участки кожи плотнотканой одеждой ярких или темных цветов, которая отражает ультрафиолетовое излучение лучше пастельного или белёного хлопка. Активно использовать защитные крема и лосьоны. Отказаться от посещения солярий и использования ламп солнечного света, поскольку искусственное солнечное излучение не менее вредно, чем естественное с точки зрения рака.

Своевременная вакцинация
Одним из важнейших аспектов профилактики злокачественных заболеваний является защита от ряда вирусных инфекций, в том числе:
Гепатит B повышает риск развития рака, поэтому пациентам из группы риска (сексуально активные, но не пребывающие в отношениях с постоянным партнером люди; пациенты с инфекциями, передающимися половым путем; потребители внутривенных наркотиков; гомосексуалисты мужского пола; работники здравоохранения, которые контактируют с зараженной кровью и другими биологическими жидкостями) рекомендована вакцинация.
Вирус папилломы человека, передающийся половым путем, может приводить к раку шейки матки и других детородных органов, а также к плоскоклеточным карциномам головы и шеи. На сегодняшний день разработана вакцина от ВПЧ для пациентов обоих полов, которая позволяет существенно снизить вероятность заражения вирусом папилломы с последующей онкологией.
Отказ от рискованных инъекционных, инвазивных и сексуальных практик во избежание инфекций, увеличивающих риск развития опухолей

Безопасный секс
Предполагает ограничение числа сексуальных партнеров и использование средств механической контрацепции. Число сексуальных партнеров в течение жизни прямо пропорционально риску заражения ВИЧ или ВПЧ. В свою очередь, пациенты с ВИЧ или СПИДом наиболее подвержены опухолям в заднем проходе, печени и легких. Наличие ВПЧ существенно повышает вероятность развития рака шейки матки, в меньшей степени – рака анального отверстия, пениса, гортани, наружных женских половых органов и влагалища.
Совместное использование игл, шприцев и других инвазивных приборов (бритвенные приборы и другие) неизбежно ведет к заражению ВИЧ, гепатитам B и С, которые, в свою очередь, вызывают злокачественные заболевания печени. Избавиться от наркотической зависимости возможно, обратившись к специалисту-наркологу.
Борьба со стрессом и усталостью
Современный мир полон активности, бесконечной деятельности и стрессов. Часто не бывает времени на отдых и полноценный сон, что приводит к истощению организма, снижению иммунитета и появлению злокачественных новообразований. Чтобы избежать этого следует больше внимания уделять отдыху в спокойной атмосфере, в компании родных и близких людей. Полезно заниматься любимым делом, которое приносит удовольствие.
Достаточное потребление витаминов
Наш организм постоянно нуждается в витаминах и микроэлементах. Если не хватает, таких сильных антиоксидантов, как: витамин С, Е, А, у организма не достаточно сил для борьбы со свободными радикалами, разрушающими клетки и приводящими к их мутации. Регулярное потребление важных микроэлементов снижает риск появления онкологии и продляет молодость.


Жизнь в экологически благоприятном районе

Известно, что раковые заболевания возникают чаще в той местности, где неблагоприятная экологическая обстановка – повышен уровень радиации, загазованный воздух, непригодная для питья вода. Старайтесь выбирать для жизни район, где меньше транспорта, много деревьев, нет заводов. Чем человек живет ближе к природе, тем дольше он сохраняет хорошее здоровье.



Регулярные медицинские обследования:

Систематическое самообследование и профилактическая диагностика различных типов онкологических заболеваний (в том числе рака кожи, толстого кишечника, простаты, шейки матки и молочных желез) позволяет своевременно начать противоопухолевую терапию в случае обнаружения соответствующего новообразования. Общеизвестным является тот факт, что вероятность полного излечения от злокачественного заболевания напрямую зависит от стадии, на которой оно был впервые диагностировано, поэтому если ранее вы не задумались о профилактике рака, то возможно именно сейчас самое лучшее время пройти раннюю диагностику онкологических заболеваний.

И если все вышеперечисленное строго выполнимо Вами, то переходите в раздел Активного Туризма и будьте счастливы!

ДИАГНОСТИКА РАКА

Диагностика рака, осуществляемая при помощи самых современных методов – один из факторов, обусловливающих положительный результат в борьбе с таким грозным недугом, как онкологическое заболевание. Процент успешного лечения рака взаимосвязан с новейшими достижениями в области диагностики. Значение ранней диагностики рака при лечении онкологических заболеваний трудно переоценить: от того, насколько правильно, четко и быстро поставлен диагноз, зависит жизнь человека. На помощь врачам приходят последние достижения физики, химии, генетики, современные высокотехнологичные аппараты и новейшие методики. Так как на кону стоит жизнь больного, а время слишком дорого, врачами используются высокоточные методы инструментальной диагностики, обеспечивающие быструю и максимально точную постановку диагноза. Это такие методы, как:
биопсия : Несмотря на то, что врачи имеют в своем арсенале высокотехнологичные методы визуализации патологических процессов и новообразований в организме, биопсия относится к старейшему методу диагностики рака. Гистологическое и цитологическое исследование фрагмента опухоли под микроскопом помогает подтвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз.
компьютерная томография: Компьютерная томография: Метод компьютерной томографии широко используется для обнаружения опухолей, и является усовершенствованным и более точным методом диагностики, чем предшествовавшая ей рентгенография. Получая данные об интенсивности рентгеновских волн, проходящих через различные ткани тела, врачи визуализируют опухоль в 3D-формате и могут оценить малейшие изменения, происходящие в органах и тканях человека.
ПЭТ : Метод позитронно-эмиссионной томографии является на сегодняшний день одним из самых информативных методов в диагностике раковых заболеваний. Этот метод основан на оценке уровня метаболизма тканей. Перед процедурой ПЭТ в организм вводится небольшое количество радиоактивного вещества, не представляющего опастности для здоровья, с помощью которого на томограмме выявляются участки с повышенной метаболической активностью. Такие участки ярко светятся и сигнализируют врачу о том, что в этом месте происходит активное деление раковых клеток. ПЭТ помогает обнаруживать опухоли, дифференцировать воспалительные процессы и доброкачественные опухоли от злокачественных новообразований, а также оценивать распространенность рака, выявлять метастазы или исключать наличие онкологических заболеваний. ПЭТ нередко проводится вместе с компьютерной томографией на специальном оборудовании, что не только способствует выявлению рака на самых ранних стадиях, но и дает возможность максимально точно локализовать опухоль, а также помогает подобрать самый оптимальный метод для борьбы с болезнью.
МРТ : Магнитно-резонансная томография. В процессе диагностики методом МРТ не используются ни рентгеновские лучи, ни радиоактивные вещества. В основе метода лежит способность ядер водорода (протонов), которые входят в состав молекул, образующих ткани тела, ориентироваться определенным образом в сильном магнитном поле. При воздействии радиоволн на ядра протонов они меняют положение, одновременно излучая энергию, что регистрируется специальными датчиками. На основании этой информации компьютер создает изображения по заданным параметрам. Сегодня у онкологов есть возможность получать благодаря МРТ снимки срезов толщиной 0,05 миллиметров, и выявлять даже очень маленькие по размерам опухоли.
генетические анализы и анализы крови на онкомаркеры: Генетические анализы используемые для онкологической диагностики не только помогают выявить предрасположенность того или иного человека к онкологическим заболеваниям, но в совокупности с другими методами диагностики дают возможность точно спрогнозировать развитие заболевания и предсказать возникновение рецидивов. Анализ крови на онкомаркеры – сравнительно новый метод диагностики, при котором кровь, взятая из вены, исследуется на наличие специфичных для конкретных видов карцином белков.
Применяемые в комплексе, современные методы диагностики рака позволяют получить полную и развернутую картину заболевания. Этому способствует не только высокий профессионализм опытнейших врачей-онкологов и радиологов, но и самое современное оборудование. Высокое разрешение новейших томографов гарантирует безупречную точность анатомо-топической диагностики, ее достоверность, а также обеспечивает быстрое получение необходимой информации.

Cвоевременно начатое лечение значительно повысит шансы на полное выздоровление!
Всем известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Но коварство онкологических заболеваний заключается в том, что от них не застрахован никто: болеют и дети и взрослые. Причины развития рака далеко не всегда очевидны. Поэтому на первый план выходит именно диагностика: чем раньше врач поставит точный диагноз, тем легче будет справиться с болезнью. Сложность диагностики рака заключается в том, что рак на ранних стадиях может протекать практически бессимптомно или «маскироваться» под другое заболевание. Поэтому больные не обращаются к врачу, так как не считают необходимым беспокоить доктора «по пустякам»: повышенную утомляемость списывают на загруженность работой и стрессы, боли в эпигастрии объясняют хроническим гастритом, а кожные проявления – аллергией. Однако когда раковая опухоль достигает значительных размеров, появляются метастазы, и больной понимает, что он серьезно болен, справиться с раком очень сложно. Поэтому при появлении даже незначительного недомогания нужно обратиться в клинику для получения консультации врача и прохождения при необходимости полного обследования.
Что должно насторожить и послужить сигналом немедленного обращения за медицинской помощью?
Симптомы рака:
появление на теле припухлостей и уплотнений, со временем увеличивающихся в размере;
появление язвочек и ранок, которые не заживают слишком долго;
изменение размера, цвета или формы родимых пятен;
изменения менструального цикла у женщин, сопровождающиеся обильными кровотечениями, выделениями с неприятным запахом, болезненными ощущениями;
значительная потеря веса;
постоянно повышенная температура тела;
охриплость голоса;
непрекращающийся кашель;
нарушение работы кишечника и мочевого пузыря (недержание кала и мочи, запоры, выделения с кровью, боли);
появление уплотнений молочной железы, выделения из соска;
стойкое увеличение лимфоузлов.
Эти и некоторые другие симптомы – серьезный повод для скорейшего обращения к врачу, так как риск слишком велик.
В зависимости от размеров опухоли, ее локализации и степени вовлечения в процесс окружающих тканей, признаки и симптомы онкологического заболевания проявляются более или менее выраженно. Например, даже небольшие по размерам опухоли головного мозга сопровождаются характерной симптоматикой – болями, ухудшением зрения, нарушением координации и т.д. И наоборот, опухоли простаты или поджелудочной железы могут расти практически бессимптомно, и часто обнаруживаются слишком поздно, когда опухоль прорастает в окружающую ткань, сдавливает органы, разрушает сосуды. В таких случаях даже самые серьезные операции и большие дозы облучения могут оказаться недостаточными для победы над болезнью.
Важно не тратить время на самолечение и не откладывать визит к онкологу. Если после обследования врач не найдет признаков рака – отлично: можно успокоиться и лечить основное заболевание у своего терапевта, хирурга или другого врача. А вот если опухоль все же есть, своевременно начатое лечение значительно повысит шансы на полное выздоровление.

РАК ЛЕГКИХ

Лечение РАКА ЛЕГКИХ
Хирургическая операция, Химиотерапия, Облучение, Паллиативные методы, используемые с вышеперечисленными и повышающие их эффективность. Один из современных методов лечения рака легких - лекарство таксол.
Хирургическое лечение:Рекомендация по выбору метода лечения зависит от стадии рака легких и способности пациента перенести лечение. Операция является наиболее эффективным методом лечения рака легких. Хирургическое вмешательство обычно проводится на ранней стадии рака легких, но в комбинации со специальными методами и технологиями могут быть также удалены опухоли на более поздних стадиях. Во время операции хирург удаляет раковую опухоль из легкого, а также прилегающую здоровую ткань. Чаще всего требуется удаление целой доли легкого (лобэктомия). Также удаляются лимфатические грудные узлы с той стороны, где развилась болезнь, чтобы не позволить раку легких распространиться. После операции пациент может жаловаться на затруднённое дыхание. Со временем структура лёгочной ткани восстановится, и дышать станет легче. Врач может посоветовать специалиста по респираторной терапии, который назначит дыхательные упражнения в период послеоперационной реабилитации.
Виды хирургических операций

Клиновидная резекция : Выполняется с целью удаления небольшого участка легкого, содержащего опухоль, вместе с прилегающей здоровой тканью.
Сегментарная резекция: Проводится удаление небольшого фрагмента ткани лёгкого.
Лобэктомия : Проводится резекция всей доли одного лёгкого. На сегодняшний день это оптимальная операция при раке легких, поскольку она удаляет злкачественную ткань и все дренирующие лимфатические узлы, что снижает шансы локального рецидива заболевания.
Пневмоэктомия : Удаляется всё лёгкое, содержащее опухоль, в случае, если невозможно провести лобэктомию.
Радиационная терапия: Радиационная или лучевая терапия часто используется при лечении рака лёгких на различных его стадиях. Данный вид терапии обычно используется для лечения пациентов, которые не в состоянии перенести хирургическую операцию. В процесс разработки индивидуальной программы лечения вовлечены пульмонологи, хирурги-онкологи и радиологи. Радиационные методы терапии делятся на две категории: 1-Кратковременное облучение раковых опухолей в лёгких на ранних стадиях болезни: На ранних стадиях (1 и 2) раковые опухоли в лёгких чётко локализованы в какой-либо одной области. Радиационная терапия в таких случаях ранее проводилась в течение 6-7 недель, с умеренным успехом. Для лечения рака легких используется новая технология - Радиохирургия: В процессе радиохирургии ионизирующее излучение высокой мощности собирается в узкий пучок и используется в качестве средства деструкции биологических тканей, например, раковых опухолей, в течение короткого времени. Разработан метод одноразового сеанса лечения небольших раковых опухолей в лёгких. Высококлассный коллектив врачей - специалистов разрабатывает сложнейшие программы лечения при помощи новейших технологий, таких как стробирование (gating), ежедневное стереоскопическое рентгеновское сопровождение, электромагнитный трекинг. Всё это делает возможным эффективно применять высокие дозы радиации.
2-Лечение рака лёгких на поздних стадиях, когда разросшаяся опухоль требует чёткого определения её локализации и соответствующей дозы облучения сложными радиационными полями, с учетом особенностей пациента: На поздних этапах рака легких (3 и 4 стадии) злокачественные опухоли затрагивают другие ткани, распространяясь на лимфатические узлы по всей грудной клетке. Облучение больших площадей высокими дозами радиации требует высокой точности и учета индивидуальных особенностей каждого пациента.

Хирургия сфокусированной радиотерапии по технологии Новалис (Novalis Shaped Beam Surgery) : Как правило используется роботизированная система сфокусированной высокодозированнной радиотерапии фирмы «Новалис», являющейся эффективным методом лечения рака легких без нанесения ущерба жизненно важным органам. Используя детальное компьютерное изображение и точную систему определения позиции пациента, благодаря системе «Новалис», команда специалистов абсолютно точно определяет форму, локализацию и размер опухоли. Таким образом, сфокусированный поток радиационного излучения приспосабливается к конкретной опухоли, что гарантирует осуществление несколько важных требований, являющихся залогом высокоэффективного результата лечения: опухоль получает адекватную дозу радиации, нет ни одной области, получающей избыточную дозу радиации, окружающие опухоль здоровые ткани получают минимальное количество радиации, Лечение высокой дозой радиации осуществляется за нескольких сеансов.
Respiratory Gated Breathing (Система респираторно- стробированного дыхания): Для пациентов, испытывающих затруднённое дыхание, часто применяется IMRT- лечение (интенсивная модулярная радиационная терапия) с использованием системы адаптивного респираторного стробирования (Adaptive Respiratory Gating) , разработанной в лаборатории BrainLAB. Система позволяет медикам осуществить целенаправленное лечение опухолей, приспосабливаясь к структуре дыхания пациентов с высокой степенью точности. Технология преодолевает ограничения, обусловленные движением опухоли вследствие дыхательного процесса.Во-первых, стробирующая система синхронизирует движение опухоли с процессом дыхания пациента, совершая множественные снимки внутри лёгкого. Во-вторых, эти снимки позволяют запечатлеть трёхмерную картину движения опухоли, и её точное местонахождение для расчёта дозировки лучевой терапии. Наконец, технология использует радиацию только тогда, когда опухоль находится непосредственно в поле излучения. В противном случае облучение автоматически прерывается, чтобы защитить здоровые ткани пациента. Пациентам такой подход обеспечивает эффективное лечение с меньшим количеством осложнений и побочных эффектов.
Химиотерапия : Использование медикаментов для уничтожения раковых клеток. Один или несколько химиотерапевтических препаратов могут быть назначены пациенту внутривенно (в виде инъекций или инфузий) или орально (приём таблеток). Сочетание различных лекарств обычно назначается во время серии лечебных процедур в течение недель или месяцев, с перерывами между сеансами для того, чтобы у пациента была возможность восстановиться. Химиотерапия применяется при раке лёгких в качестве основного лечения или дополнительного после хирургической операции.
Радиочастотная абляция (RFA): Пациентам, которым не показаны хирургическое вмешательство или высокие дозы облучения, назначается радиочастотная абляция. Этот метод использует радиочастотную энергию для поддержания высоких температур с целью удаления или разрушения раковых клеток.
Криотерапия: Метод криотерапии заключается в замораживании клеток опухоли жидким азотом с помощью особого прибора – криоскопа. Прибор вводится непосредственно в лёгкие через разрез в грудной стенке. Раковое образование замораживается и со временем распадается, не причиняя вреда пациенту.
Электрокоагуляция: или прижигание электрическим током, заключается в применении тока высокой частоты в хирургических целях. В процессе электрокоагуляции происходит разрушение пораженной ткани или раковых клеток электрической иглой при высокой температуре.
Фотодинамическая терапия (ФДТ):Это органосохраняющий метод лечения злокачественных новообразований, основанный на селективном накоплении фотосенсибилизатора в опухоли с последующим развитием в ней (под воздействием лазерного излучения) фотохимической реакции, разрушающей опухолевые клетки. Фотосенсибилизатор (вещество, чувствительное к свету) вводится в вену. После того, как его поглощают и накапливают злокачественные клетки, на опухоль направляется луч лазера, введённого в лёгкое с помощью бронхоскопа. Лечение происходит только в том месте, куда направлено лазерное излучение. Следовательно, организм больного не подвергается нежелательному общему воздействию, и таким образом удаётся избежать побочных эффектов химиотерапии. Однако пациент на некоторое время становится чувствительным к свету. Этот метод используется только на ранних стадиях заболевания.

РАК ГРУДИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ ФИБРИАДЕНОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Лечение рака грудины проводится с учётом типа и локализации новообразования, степени опухолевого процесса, индивидуальных особенностей организма и личных пожеланий пациента. При опухолях вилочковой железы чаще назначают операцию с последующим облучением или химиотерапией; хирургические опции включают торакоскопию (наименее инвазивная процедура), медиастиноскопию (малоинвазивная операция) и торакотомию (вскрытие плевральной полости через грудную клетку).
Лечение рака грудины в форме лимфомы проводят с помощью химиотерапии с последующим курсом лучевой терапии. При нейрогенных опухолях в задней части средостения рекомендовано хирургическое вмешательство.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Если опухоль небольшого размера, не увеличивается и не беспокоит пациентку, то ее можно не удалять. При этом нельзя забывать про регулярное посещение маммолога и прохождения исследований. В большинстве случаев фиброаденома не перерастает в злокачественное образование. Если женщина готова жить с ней, то хирургическое вмешательство не требуется, но существует ряд случаев, когда оно просто необходимо:
Быстрый рост опухоли при нормальном гормональном фоне, Новообразование большого размера и изменяет форму молочной железы, Наличие листовидной фиброаденомы, которая способна перерасти в злокачественную опухоль, Планирование беременности, что приведет к огромным гормональным изменениям и росту опухоли.
Оперативное вмешательство проходит под предводительством опытных хирургов в прекрасно оборудованных операционных залах. Для удаления фиброаденомы выполняется небольшой разрез над опухолью, происходит ее удаление и сшивание раны косметическим швом, который со временем становится едва заметным. Если существует подозрение на рак, то удаление опухоли происходит вместе с близлежащими тканями. Разрез в таких случаях бывает больше.Процедура проходит под местным или общим наркозом и длится от 15 минут до часа. После хирургического вмешательства пациентке назначаются витаминные комплексы, иммунномоделирующие, гормональные препараты. Через некоторое время после выздоровления нужно показаться маммологу. Швы обычно рассасываются самостоятельно, рубец становится незаметен.Если фиброаденома обнаружена в период беременности, то лучше дождаться рождения ребенка и прекращения грудного вскармливания. После этого можно удалить ее. При значительном увеличении новообразования в первые три месяца беременности целесообразнее провести операцию, так как дальше опухоль будет еще больше и может перерасти в рак. Современные методы лечения фиброаденомы молочной железы: использование передовых методов лечения доброкачественных и злокачественных новообразований.
На смену операциям с большими разрезами здесь все чаще приходят малоинвазивные методы лечения. В большинстве случаев хирургам для удаления фиброаденомы достаточно сделать небольшой прокол и с помощью специальных инструментов удалить опухоль полностью. Привычным стало использование во время проведения операций роботизированной техники и микроскопических видеокамер, передающих изображение на монитор с высокой четкостью.Пациенты после таких оперативных вмешательств через несколько часов готовы покинуть клинику и полностью восстанавливаются через несколько дней. Это позволило проводить большое число операций в короткие сроки и помогать многим женщинам с опухолями молочных желез.Существует еще один современный метод лечения фиброаденомы – ультразвуковой. Принцип действия метода заключается в введении через прокол микроскопического датчика, излучающего ультразвук. Попадая в место локализации опухоли, он разрушает ее ткани с помощью излучения. В дальнейшем ткани фиброаденомы полностью рассасываются. После процедуры можно заметить замечательный косметический эффект. К сожалению, на сегодняшний день не существует препаратов полностью избавляющих от фиброаденомы молочной железы. Единственным способом избавится от нее полностью является операция. Медикаментозное лечение способно поддержать здоровье пациентки и предотвратить развитие опухоли. Женщинам с фиброаденомой назначаются гомеопатические и гормональные лекарства, а также отвары трав. Назначение той или иной терапии происходит под руководством опытного маммолога и только после проведения диагностики.Для профилактики возникновения опухоли следует проводить регулярное самостоятельное обследование грудных желез и посещать маммолога. После удаления фиброаденомы рецидив случается крайне редко.


НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКИХ, ЛЕЧЕНИЕ РАКА ТИМУСА

Схема терапии немелкоклеточного рака легких разрабатывается по результатам комплекса диагностических процедур, в том числе цитологического исследования мокроты, рентгенографии органов грудной клетки, компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии и биопсии. После уточнения стадии, формы и типа новообразования, а также других особенностей заболевания назначается лечение немелкоклеточного рака легких, включающее один или несколько из нижеперечисленных методов:Хирургическое лечение, Лучевая терапия, Таргетная терапия, Химиотерапия, Радиочастотная абляция, Фотодинамическая терапия, Лазерная терапия с последующим стентированием.
Лечение рака тимуса
Окончательная постановка диагноза, определение стадии заболевания и непосредственно лечение рака тимуса осуществляются в ходе хирургической операции. Единственным методом точного подтверждения онкологического диагноза является биопсия, которая может проводиться до операции при эндоскопическом исследовании средостения (медиастиноскопия) или при вскрытии средостения (медиастинотомия). Извлечение образца для последующего цитохимического и гистологического изучения производится с помощью тонкой иглы (тонкоигольная аспирационная биопсия) или полой иглы-цилиндра (толстоигольная биопсия). Если клетки биопсийного образца подтверждают злокачественную природу заболевания, патолог определяет тип и стадию рака. По результатам биопсии онко-хирург принимает решение о масштабах необходимой операции по удалению опухоли. При высокой инвазивности рака проводится диссекция (удаление) регионарных лимфоузлов и прилежащих тканей. Оперативное лечение рака тимуса в некоторых случаях (при высоком риске метастазирования, инвазивной форме опухоли или поражении близлежащих тканей) сопровождается курсами лучевой и химиотерапии. Как отдельное лечение, химиотерапия и лучевая терапия используются при запущенных формах заболевания, когда невозможно провести операцию.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГРУДИ, ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПЛЕВРЫ

Методы лечения рака груди
После подтверждения диагноза рака молочной железы определяется стадия заболевания и степень его распространения на соседние органы, после чего подбирается индивидуальная программа лечения: Лечебные процедуры, Хирургическое вмешательство
Лечение онкологии груди на ранних стадиях в основном хирургическое.
Лампектомия (также известна как квадрантэктомия или тилектомия) — удаление опухоли и близлежащих здоровых тканей. Зачастую удаляется также несколько лимфатических узлов в подмышечной области
Сегментэктомия - иссечение опухоли и большой части близлежащей здоровой ткани молочной железы
Простая мастэктомия — операция, направленная на удаление молочных желез или большой их части. По возможности, лимфатические узлы не удаляются.
Радикальная мастэктомия - удаление молочной железы, прилегающих грудных мышц, лимфатических узлов в подмышечной впадине, жировой ткани и кожи. Эта операция проводится только в редких случаях и выполняется, если рак распространился на мышцы груди
Модифицированная радикальная мастэктомия - удаление всей молочной железы, лимфатических узлов в подмышечной впадине, а также жировой ткани
Биопсия сигнального лимфоузла — небольшое количество радиоактивной метки размещается в области опухоли. Когда метка перемещается в подмышечную впадину, окрашенные лимфатические узлы удаляются. Степень точности этой процедуры, проводимой опытными специалистами, превышает 95%. Четко определяются те лимфатические узлы, которые могут содержать раковые клетки. Если какой-либо сигнальный узел поражен раком, все близлежащие лимфатические узлы также удаляются. Эта процедура обычно проводится среди женщин, у которых лимфатические узлы в подмышечной впадине не прощупываются. Возможных побочных эффектов намного меньше, чем при традиционном удалении лимфатических узлов
Подмышечная лимфаденэктомия - удаление лимфатических узлов в подмышечной впадине при раке груди. Операция проводится для выявления поражения лимфатической системы.
Мастэктомия проводится, как правило, с одновременной реконструкцией груди. По сути дела – это одна операция.
Лучевая терапия: Представляет собой облучение с целью уничтожения раковых клеток и уменьшения объема злокачественных образований. Различают два основных вида лучевой терапии:Внешняя лучевая терапия - излучение направлено на молочную железу из источника, находящегося вне тела больного.Внутренняя лучевая терапия - радиоактивное вещество размещают внутри молочной железы в непосредственной близости от раковых клеток
Химиотерепия:представляет собой введение лекарственных средств для уничтожения раковых клеток. Существует несколько видов химиотерапии: таблетки и инъекции. Действующие вещества попадают в кровоток и поражают, как правило, раковые клетки.
Биологическая терапия:также называемая иммуномодулирующая терапия (ИМТ) - это применение лекарственных средств или веществ, вырабатываемых организмом. Такое лечение проводится с целью увеличения или восстановления естественной защиты организма против рака груди.
Гормональная терапия:Эффект от гормонотерапии зависит от чувствительности опухоли к эстрогену. Эстроген объединяется с "эстроген-чувствительными" клетками и стимулирует их рост и деление. Препараты, направленные на подавление активности эстрогена, предотвращают проникновение этого гормона в клетки, тем самым останавливая их рост и задерживая рецидив рака молочной железы.
Лечение рака плевры
На сегодня существует два основных метода лечения рака – медикаментозное и хирургическое. План лечения напрямую зависит от вида опухоли, стадии заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.
Хирургическое лечение: При раннем обнаружении мезотелиомы довольно результативно применение хирургического метода лечения рака плевры:
1/Плеврэктомия/декортикация (П/Д) – хирургическая операция, в процессе которой онколог-хирург удаляет новообразование, а также пораженную часть плевры.
2/Экстраплевральная пневмонэктомия (ЭПП) – операция, предполагающая полное удаление плевры, легкого, диафрагмы и околосердечной сумки. Данный метод доступен только при одностороннем поражении лёгких.
Медикаментозное лечение: Наряду с хирургическим лечением злокачественного поражения плевры, активно используется химиотерапия. Данный метод лечения заключается в применении одного или нескольких цитостатических препаратов, уничтожающих раковые клетки, что также способствует уменьшению размеров опухоли. Химиотерапию применяют или до хирургического вмешательства для уменьшения объёмов опухоли, или после для снижения рисков рецидива и метастазирования.
Лучевая терапия: Данный метод лечения нельзя считать достаточно эффективным при раке плевры. Однако с помощью облучения можно уменьшить некоторые симптомы заболевания, например боль в груди.
Паллиативное лечение: Паллиативное лечение используется, если невозможно выполнить хирургическое удаление опухоли из-за её разрастания в жизненно важные органы или по другим причинам (возраст пациента, сопутствующие заболевания). Суть метода заключается в облегчении состояния больного и улучшении качества его жизни.
Хорошие результаты с благоприятным прогнозом для большинства пациентов дает комбинированное лечение рака плевры. В ходе такой терапии квалифицированные специалисты успешно совмещают различные методы: хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию – всё это, в свою очередь, заметно увеличивает процент выживаемости среди пациентов, страдающих от рака плевры.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА И РАКА ПИЩЕВОДА

Лечение рака желудка
При раке желудка единственным возможным эффективным способом лечения является хирургическое лечение рака желудка. Также могут применяться химиотерапия и радиотерапия, проведение которых, после хирургического вмешательства, повышает шансы на излечение. При неоперабельных формах рака желудка химиотерапия и радиотерапия могут облегчить симптомы и продлить жизнь пациентов, но не вылечить заболевание.
Операции при раке желудка:
Эндоскопическая резекция слизистой: наиболее щадящая резекция, которая предполагает удаление опухоли либо части желудка с помощью эндоскопа. Такую операцию назначают исключительно на ранних стадиях заболевания при минимальной вероятности распространения злокачественных клеток.
Субтотальная или частичная гастрэктомия: в большинстве случаев такая операция целесообразна при локализации опухоли в нижнем полюсе желудка, а также в пилорическом отделе на входе в двенадцатиперстную кишку. Суть процедуры заключается в резекции пораженной части желудка, а при необходимости – фрагментов пищевода и тонкого кишечника, близлежащих лимфоузлов и других органов.

Тотальная гастрэктомия: к данному типу операции по удалению рака желудка прибегают в случае высокой степени инвазивности опухоли и её разрастания через желудочную стенку. Кроме того, резекция желудка целиком зачастую является единственной опцией при локализации опухоли в его верхнем полюсе. В ходе операции неизбежно удаляется весь желудок и регионарные лимфатические узлы, при необходимости – фрагменты пищевода, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости.
Стоит обратить внимание на то, что при раке желудка операция предусматривает удаление близлежащих лимфатических узлов и сальника. Причем количество удаленных лимфоузлов является одним из критериев успеха проведенной процедуры.
Традиционным способом удаления опухоли в случае частичной и тотальной гастрэктомии является полостная операция, которая проводится через большой надрез в брюшной стенке. Как правило делают выбор в пользу малоинвазивных лапароскопических операций. Технология состоит в осуществлении хирургических манипуляций через несколько небольших надрезов в брюшине посредством специальных лапароскопических инструментов, что позволяет существенно сократить период послеоперационной реабилитации.
Что включает в себя паллиативное лечение при раке желудка?
В качестве паллиативного лечения рака желудка проводят следующие операции:
Субтотальная резекция желудка: если позволяет общее состояние пациента и его возраст, то удаление опухолевого фрагмента желудка проводится с целью облегчения боли, восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта или остановки внутреннего кровотечения, если оно есть.
Обходной желудочный анастомоз: опухоли, локализированные в нижнем полюсе желудка, зачастую препятствуют дальнейшему продвижению пищи в кишечник. Эта проблема может быть устранена с помощью искусственного канала, который соединяет верхний отдел желудка с тонкой кишкой.
Эндоскопическая абляция новообразования: частичное выжигание опухоли с помощью лазера позволяет восстановить проходимость ЖКТ без оперативного вмешательства.
Стентирование: установка стента (полой железной трубки) обеспечивает прохождение пищи через пораженный раком желудок.
Установка зонда для искусственного кормления: некоторые пациенты испытывают трудности с приемом достаточного количества пищи, которые усугубляются курсами химиотерапии и облучения. Избежать истощения позволяет чрезкожное отверстие в пищеводе, через которое в организм поступает жидкая пища.
В некоторых случаях для облегчения симптомов выполняется наложение хирургического анастомоза. Факторы влияющие на прогноз заболевания и имеющие решающее значение при выборе лечения рака желудка
Стадия рака желудка (ограничено ли оно желудком или распространилось на лимфатические узлы и другие органы)
Общее состояние пациента
Своевременное лечение рака желудка позволяет спасти жизнь многим пациентам и вернуть их к полноценной жизни. Однако во многих случаях рак желудка диагностируется на более продвинутых стадиях, когда течение заболевания можно контролировать, но не излечить.
Лечение рака желудка лекарственными средствами, лекарство для борьбы с раком Герцептин.
Методы лечения рака пищевода
Пациент получает от врача ответы на все вопросы о раке пищевода и наиболее эффективных методиках дальнейшего лечения. При необходимости, план лечения будет включать все три варианта лечения, в зависимости от типа опухоли, ее стадии и общего состояние здоровья больного. Лечение рака пищевода разрабатывается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания в момент постановки диагноза.
Операция: При оперативном лечении рака пищевода удаляется его часть или близлежащие пораженные органы.
Минимально инвазивная хирургия: Минимально инвазивная хирургия проводится с использованием лапароскопии и видеоассистированной торакальной хирургии. Такая операция рака пищевода может проводится в грудной и брюшной полости.
Эзофагэктомия: Эзофагэктомия или резекция пищевода – наиболее часто применяемая операция в при раке пищевода. В ходе операции удаляется 2/3 пищевода, а также верхняя часть желудка. Оставшуюся часть желудка используют для восстановления пищеварительной функции. В некоторых случаях пищевод полностью удаляют, а желудок сшивают с гортанной частью больного. Операция проводится через открытые разрезы в брюшной полости, грудной клетке и шее. В нашем центре операцию зачастую проводят с использованием малоинвазивных методов посредством небольшого разреза и лапароскопии (минимально-инвазивная эзофагэктомия или МИЭ). Несмотря на то, что у большинства больных после проведения такой операции наблюдается благоприятный исход, эзофагэктомия показана не всем, и зависит от показаний вашего лечащего врача.
Лучевая терапия: Лучевая терапия проводится онкологом-радиологом, который использует лучи высокой энергии, например рентгеновские лучи, для уничтожения или уменьшения размеров раковых клеток. Дозы радиации поступают в организм больного посредством специального устройства, позволяя свести к минимуму воздействие на другие органы. В случаях, когда операция противопоказана, для лечения рака пищевода проводится лучевая терапия (как правило, в сочетании с химиотерапией). Этот вид терапии, часто затрагивает множественные зоны поражения.
Химиотерапия: Химиотерапия – это лечение раковых заболеваний при помощи химических препаратов, которые вводятся больному через вену (внутривенно), в мышцу (внутримышечно) или через рот. Как правило, химиотерапия используется в качестве дополнительного метода лечения рака пищевода после оперативного вмешательства или лучевой терапии. Химиотерапия проводится под наблюдением опытного специалиста в области онкологических заболеваний пищевода. Наиболее подходящий метод лечения обсуждается с больным в индивидуальном порядке. Несмотря на столь агрессивный подход к лечению рака пищевода, мы прилагаем все усилия для минимизации побочных эффектов и сохранения качества жизни.
Комбинированное лечение рака ,отвечающее всем требованиям современной медицины, позволяет добиваться высоких показателей излечения и улучшения качества жизни пациентов.
Лечение рака пищевода по стадиям: разработка схемы лечения рака пищевода осуществляется по стадиям развития заболевания. Однако выбор методики стартовой терапии обусловлен не только степенью распространения злокачественных клеток в организме, но и рядом сопутствующих факторов (в том числе общим состоянием здоровья пациента, размерами опухоли и местом её локализации).
0-ая стадия рака пищевода: Злокачественную опухоль пищевода на 0-ой стадии расценивают как предраковое состояние, при этом аномальные клетки идиобласты обнаруживаются только в эпителиальной ткани. В данном случае нередко прибегают к эндоскопическим методам лечения рака пищевода, таким как фотодинамическая терапия, радиочастотная абляция опухоли и эндоскопическая резекция слизистой. Однако максимально надёжной стратегией лечения считается традиционная хирургия.
I-ая стадия рака пищевода: На данной стадии раковая опухоль прорастает в глубинные слои пищеводной стенки, но не затрагивает лимфатические узлы и другие, рядом расположенные органы.
Рак на подстадии T1:Если в злокачественный процесс включается лишь небольшая область слизистой оболочки и не поражена подслизистая основа (стадия T1a), рак пищевода лечат путём эндоскопической резекции слизистой органа. Большинству операбельных пациентов на стадии T1 показано хирургическое вмешательство по удалению пораженного сегмента пищевода (эзофагэктомия) с последующими курсами химиотерапии и радиационного облучения во избежание рецидива.
Рак на подстадии T2: При поражении мышечной оболочки пищевода, хирургия как самостоятельный терапевтический метод применима лишь при небольших размерах опухоли (не более 2 см):Если патогенное новообразование локализовано в примыкающем к желудку сегменте пищевода, до операции назначают приём цитостатических препаратов без облучения.Если опухоли присвоен статус HER-2, в качестве неоадъюватной терапии рекомендуется прием таргетного препарата трастузумаб, который прицельно действует на злокачественные клетки, не затрагивая здоровые ткани. Если рак локализован в верхней части пищевода, операбельной терапии как основному методу лечения предпочитают химиорадиацию. Если проведение хирургического лечения невозможно из-за серьезных сопутствующих проблем со здоровьем, лечение ограничивается химиотерапией, радиотерапией или их комбинацией.
II-ая стадия рака пищевода: Данный этап развития онкологического процесса характеризуется прорастанием опухоли в мышечный слой пищевода, соединительную ткань и за пределы органа, а также включением в злокачественный процесс одного или двух лимфоузлов: Если позволяет состояние здоровья пациента, на данной стадии лечение рака пищевода осуществляется химиотерапевтическими препаратами с последующим хирургическим удалением новообразования, поражённых тканей и лимфоузлов. При аденокарциноме, локализованной в области гастроэзофагеального перехода, иногда назначают химиорадиацию, за которой следует оперативное вмешательство по удалению рака и всех поражённых тканей. Если раку пищевода присвоен статус HER-2 то, от облучения отказываются в пользу таргетного препарата трастузумаба. Хирургия в качестве самостоятельной терапии применима на данной стадии лишь при небольших опухолях (размером менее 2 см). Если стартовая терапия предполагает хирургическое удаление опухоли, химиорадиация назначается после операции – особенно в случаях аденокарциномы или при подозрении на наличие остаточных клеток. В некоторых случаях (в частности, при плоскоклеточном раке в верхней части пищевода), основным терапевтическим методом является химиорадиация, при этом следует помнить, что по окончании курса лечения необходимы регулярные эндоскопические обследования на предмет рецидива. Если проведение операции невозможно из-за серьезных сопутствующих заболеваний или патологий, то лечение ограничивается химиорадиацией.
III-я стадия рака пищевода: Данная стадия характеризуется прорастанием раковой опухоли сквозь пищеводную стенку, а также распространение злокачественных клеток в близлежащие органы, ткани и лимфатические узлы. Терапия на этом этапе аналогична лечению рака пищевода на второй стадии заболевания.
IV-ая стадия рака пищевода: На этом этапе прогрессирующий рак пищевода проникает в удаленные лимфоузлы и органы. В отдельных случаях может наблюдаться множественное метастазирование. В превалирующем большинстве случаев злокачественное заболевание на данной стадии практически не поддается полному излечению, поэтому к хирургии прибегают в исключительных случаях. Основная задача терапии на четвёртой стадии рака – это сдерживать рост опухоли и облегчить симптомы. При множественных метастазах операция считается нецелесообразной. Хотя эффективность приема химиопрепаратов на этом этапе не доказана, такой метод лечения применяется для улучшения самочувствия пациентов и продления их жизни. С целью облегчения боли и нарушений глотательной функции назначают радиотерапию и другие схемы лечения. Некоторые пациенты предпочитают отказаться от лечения с серьезными побочными эффектами в пользу терапии, которая позволяет по возможности повысить качество их жизни.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, ПРЯМОЙ КИШКИ, ФАТЕРОВА СОСОЧКА

Лечение рака сигмовидной кишки
В зависимости от степени распространения, терапия онкологических новообразований сигмовидной кишки включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию перечисленных методов. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, лечение рака сигмовидной кишки сводится к оперативному удалению опухоли. На третьей стадии рака в дополнение к хирургическим манипуляциям назначают прием цитостатических препаратов и/или радиоактивное облучение, что позволяет уничтожить остаточные раковые клетки во избежание рецидива.
Лечение рака сигмовидной кишки хирургическим путем на первой стадии подразумевает полипэктомию; на более запущенных стадиях рак сигмовидной кишки неизлечим без частичного или полного удаления кишки, а также резекции пораженных лимфатических узлов. Если хирург считает необходимым удалить сигмовидную кишку в полном объеме, нисходящая ободочная кишка напрямую соединяется с прямой кишкой.
Если рак сигмовидной кишки распространился в прямую кишку или анус, могут быть использованы следующие варианты оперативного вмешательства:
ректосигмоидэктомия – ампутация пораженных сегментов прямой и сигмовидной кишок
брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки – удаление вовлеченных в злокачественный процесс нижних отделов кишки: ануса, прямой и сигмовидной кишок.
На четвёртой стадии оперативное лечение злокачественного заболевания носит паллиативный характер и нацелено на выведение из организма продуктов метаболизма через колостому в брюшной полости, а также назначении симптоматической помощи пациенту для улучшения качества его жизни.
Лечение рака сигмовидной кишки доказало высокую эффективность при диагностике заболевания на первой и второй стадиях пятилетний уровень выживаемости пациентов приближается к 95-100 процентам. Полным выздоровлением считается отсутствие рецидива опухоли в течение пяти лет.
Лечение рака прямой кишки
Лечение рака прямой кишки в большинстве случаев неизбежно без операции по удалению аномального новообразования. Среди предлагаемых хирургических опций:
полипэктомия – удаление полипа, содержащего клетки рака в ходе колоноскопии
криохирургия – лечение рака прямой кишки предельно низкими температурами, используется в основном при местнораспространенной карциномы
частичное иссечение – удаление опухоли, локализованной в пределах внутренней оболочки кишки
резекция опухоли – удаление пораженного сегмента и прилежащих лимфоузлов при разрастании рака в стенку прямой кишки
радиочастотная абляция – выжигание опухоли электродами через зонд, который вводится чрезкожно под местной анестезией или через отверстие в брюшной полости под общей анестезией
экзентерация органов малого таза – тотальное удаление пораженных органов на запущенных стадиях рака с формированием стомы для выведения мочи и кала.
Лечение рака прямой кишки, помимо оперативного удаления опухоли, включает приём новейших химиотерапевтических препаратов против рака, например кселода 500, радиотерапию и лучевую терапию, а также введение моноклональных антител, оказывающих прицельное разрушительное воздействие на злокачественные клетки.
Современные методы лечения рака фатерова сосочка
После досконального обследования и подтверждения диагноза специалисты для каждого пациента составляют индивидуальную схему терапии. На сегодня хирургическая операция по удалению злокачественной опухоли является наиболее эффективным методом лечения онкологических патологий фатерова сосочка. После проведения резекции фатерова соска сохраняется высокий риск рецидива, поэтому в ходе операции также может быть удалена двенадцатиперстная кишка, головка и шейка поджелудочной железы, желудок, желчный пузырь и регионарные лимфатические узлы.
Химиотерапия практически не дает положительных результатов при лечении рака фатерова сосочка. Данный метод терапии используют в комплексе с лечением ионизирующим излучением (лучевая терапия), которое назначается для ограничения роста опухоли и уменьшения болевых ощущений. Чаще всего курс химиотерапии проводится в случае распространения заболевания за пределы регионарных лимфатических узлов и поражения отдаленных органов, и только после этого рассматривается целесообразность проведения последующего хирургического вмешательства. Значительно улучшить качество жизни пациента можно путем применения обезболивающих препаратов, а также с помощью декомпрессии желчных путей. Данная процедура выполняется эндоскопическим, хирургическим или радиологическим способом, при этом показатели выживаемости не повышаются.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

лечение рака желчного пузыря
Основной метод лечения рака желчного пузыря – это удаление хирургическим путем раковой опухоли. Благодаря последним разработкам и технологиям операции при раке желчного пузыря очень эффективны. Высокий уровень качества медицинской помощи, которые получают пациенты, является результатом использования самых передовых достижений медицины. Рак желчного пузыря - это заболевание, при котором происходит поражение тканей злокачественной опухолью. Истинная причина заболевания до конца неизвестна. Радикальная операция проводится в том случае, когда имеется возможность полностью удалить хирургическим путем патологическое новообразование, такая опухоль называется резектабельной. Неоперабельную (нерезектабельную) опухоль крайне трудно, а порой и невозможно удалить хирургическим путем. Обычно, резектабельным является рак желчного пузыря, выявленный на ранних стадиях.На прогноз рака желчного пузыря и способы лечения влияет стадия развития заболевания, тип патологического образования, резектабельность опухоли.
Медики единодушно придерживаются мнения, что операция по удалению желчного пузыря единственный реальный шанс для излечения рака желчного пузыря. Проведение паллиативного хирургического вмешательства способствует снижению проявления симптомов заболевания (болевых ощущений) и предотвращения возможных осложнений, таких как закупорка желчных протоков. Паллиативная операция не способна вылечить рак, она направлена на облегчение состояния пациента. Зачастую, при подозрении на рак желчного пузыря, хирург проводит диагностическую лапароскопию для того чтобы тщательно осмотреть брюшную полость на наличие признаков распространения злокачественного процесса. Если рак операбелен, то лапароскопия помогает в планировании операции.При хирургическом способе лечения проводят по показаниям полное удаление желчного пузыря, (холецистэктомию), резекцию фрагмента печени и желчевыводящих протоков, удаление регионарных лимфатических узлов. Процедура стентирования используется при метастазируещем раке желчного пузыря, когда установка металлического стента обеспечит проходимость желчных протоков. Шунтирование применяется для восстановления кровоснабжения путем создания шунта, обходящего пораженный опухолью сосуд.
Методы лечения рака поджелудочной железы
Хирургическое лечение: Различные виды хирургического вмешательства зависят от того, на какой стадии находится заболевание раком поджелудочной железы. Чем раньше диагностирован рак, тем выше вероятность успешного и полного удаления опухоли. Хирургическая резекция, когда она применима, является единственным гарантированным методом излечения рака поджелудочной железы. Тип резекции зависит от природы и локализации опухоли.
Процедура Уиппла (панкреатодуоденэктомия):Если нет возможности провести резекцию опухоли, удаляется пораженная раком часть поджелудочной железы и окружающие ее органы. Процедура Уиппла – сложная комплексная операция, существенно улучшающая качество жизни пациента. Поэтому важным аспектом такого способа лечения рака поджелудочной железы, позволяющим улучшить прогноз, является наличие команды опытных специалистов, которые в совершенстве владеют техникой хирургического вмешательства и тщательно наблюдают за пациентом в течение всего послеоперационного периода.
Химиотерапия: При химиотерапии используют лечебные препараты, уничтожающие раковые клетки. Их вводят пациенту через вену (внутривенно), в мышцу (внутримышечно) или через рот (перорально). При раке поджелудочной железы лечение химиотерапией часто применяется в сочетании с хирургическим вмешательством и радиотерапией.
Радиотерапия: Лечение методом радиационной (лучевой) терапии осуществляется онкологом-радиотерапевтом с использованием рентгеновского излучения для уничтожения раковых клеток или уменьшения размеров опухоли. Радиация поступает извне с помощью специального устройства, которое может быть усовершенствовано для минимизации негативного воздействия на другие органы.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА СЛЕПОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА

Лечение рака слепой кишки
Терапия онкологических заболеваний слепой кишки сводится к трём основным опциям: хирургическому удалению опухоли, химиотерапии и радиотерапии. Методика проведения операции разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей пациента, а именно локализации опухоли и степени поражения прилежащих органов. Прием химиопрепаратов и облучение радиацией необходимы для разрушения остаточных клеток рака после хирургии, сокращения размеров опухоли до её резекции или облегчения симптомов в курсе паллиативной терапии.Так или иначе, лечение рака слепой кишки начинается после уточняющей диагностики и обсуждения с пациентом всех альтернативных вариантов, включая ожидаемых результатов и возможных побочных эффектов.

Лечение рака анального канала

Методы лечения рака анального канала зависят от следующих факторов: стадия заболевания, локализация рака, наличие у больного вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), результаты первичного лечения или рецидив заболевания,
Высокий уровень медицины позволяет проводить лечение рака в соответствии с самыми последними научными исследованиями и разработками и, в большинстве случаев, добиваться полного излечения на различных стадиях развития болезни.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПЕЧЕНИ, КИШЕЧНИКА, ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

Лечение рака печени
Хирургическое лечение рака печени: При лечении рака печени обычно производится хирургическое удаление (резекция) опухоли. Также может быть выполнена трансплантация печени, но результаты данной процедуры не всегда успешны и долговременны.
Абляция опухоли: Процедура, заключающаяся в уничтожении опухоли без её удаления. Примерами аблятивного вмешательства могут быть замораживание опухоли (криоабляция) или введение в артерию, кровоснабжающую опухоль, веществ, вызывающих её перекрытие, нарушая, таким образом её питание.
Радиотерапия: Метод радиотерапии основан на применении излучения с высокой энергией (например, рентгеновских лучей) для уничтожения или уменьшения размеров опухоли. В случае рака печени применяется дистанционная радиотерапия, при которой источник радиоактивного излучения находится вне тела пациента.
Химиотерепия: При раке печени химиотерапия применяется достаточно редко, поскольку опухоли данного вида, как правило, проявляют резистентность к большинству противоопухолевых препаратов.
SIRT: Инновационный метод лечения опухоли печени, при котором излучение высокого уровня (Yttrium 90) направляется на все раковые образования в печени. Радиоактивный препарат вводится в печень методом шунтирования, благодаря чему целевое облучение и эмболизация опухоли осуществляются одновременно.
Лечение рака кишечника

Лечение рака кишечника осуществляется при помощи различных методов или их комбинации, в зависимости от вида опухоли и стадии заболевания. Основными методами лечения являются:
Хирургическое лечение представляет собой удаление предраковых изменений (полипов), удаление опухоли или пораженных участков кишечника. В ряде случаев операции проводят эндоскопическим методом, без необходимости поверхностных разрезов (полипэктомия – удаление полипов, эндоскопическая резекция слизистой оболочки кишечника).
Химиотерапия с использованием самых современных препаратов, обладающих высокой эффективностью с относительно низкими побочными явлениями. В последнее время при лечении онкологии все чаще применяется новый вид лечения – таргетная терапия, направленная исключительно на клетки опухоли с минимальными побочными эффектами.
Радиотерапия, включая самые современные методы облучения, такие как брахитерапия (контактная лучевая терапия пораженного органа без пагубного влияния радиации на окружающие ткани) и моделированная по интенсивности лучевая терапия (IMRT – позволяет точно рассчитать дозу радиации в зависимости от формы, размеров и глубины расположения опухоли).
Таргетная терапия препаратами, лекарства от рака Авастин
Лечение рака толстого кишечника

Хирургическое вмешательство: Основным методом лечения рака толстого кишечника является хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении опухоли, окружающих тканей и регионарных лимфатических узлов. При раке прямой кишки возможны несколько видов хирургического вмешательства:
Местная эксцизия: при данном виде вмешательства выполняется удаление поверхностно расположенной опухоли и небольшого количества прилежащих тканей из более глубоких слоёв стенки прямой кишки.
Местная трансанальная резекция: заключается в удалении опухоли и прилежащих тканей с иссечением всех слоёв кишечной стенки.
Нижняя передняя резекция: при данном виде хирургического вмешательства анальная функция сохраняется.
Абдоминально-промежностная резекция: при данном виде операции выполняется удаление ануса и наложение колостомы, представляющей собой искусственное отверстие на передней брюшной стенке для выведения фекалий.
Дистанционная радиотерапия: Дистанционная радиотерапия при колоректальном раке, как правило, применяется после хирургического вмешательства. Радиоактивное излучение способствует уничтожению злокачественных клеток, сохранившихся после операции и препятствует рецидиву заболевания. В настоящее время также практикуются предоперационная химиотерапия и радиотерапия для попытки сохранения анальной функции и достижения лучших результатов хирургического лечения.
Химиотерапия: Метод химиотерапии заключается во внутривенном, внутримышечном или пероральном применении противоопухолевых препаратов. Проведение химиотерапии при раке толстого кишечника в большинстве случаев повышает шансы на излечение.
Новое лекарство против рака - Кселода.
Лечение рака проводится с применением самых современных методов, успешно доказавших свою эффективность.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА МАТКИ, РАКА ПОЧКИ

Лечение рака матки
Хирургическое вмешательство: Многие операции связаны с лечением онкологических заболеваний, то есть - удаление опухоли оперативным путем. При раке матки этот метод является наиболее распространённым подходом. В зависимости от распространённости злокачественного процесса может быть выполнена гистерэктомия (удаление матки) или двухсторонняя сальпингооофорэктомия. Последняя включает удаление матки, фаллопиевых труб и яичников. Тазовые лимфатические узлы, как правило, также удаляются. Производится эта операция через разрез на передней брюшной стенке или лапароскопическим доступом.
Лучевая терапия: Лучевая терапия может быть наружной (дистанционной) или внутренней (брахитерапия) и может применяться при раке матки как самостоятельно, так и в качестве дополнения к хирургическому лечению и/или химиотерапии.
Гормональная терапия: Целью гормональной терапии является блокирование определённых гормонов, таких как эстроген и прогестерон, оказывающих влияние на рост некоторых опухолей. Гормональная терапия может заключаться в применении медикаментов, подавляющих выработку гормонов или хирургическом удалении органов, продуцирующих гормоны.
Химиотерапия: Химиотерапия при раке матки применяется в случае рецидивирующего заболевания или при распространённом процессе (метастазы).
Высокий уровень медицины позволяет проводить лечение рака в соответствии с самыми последними научными исследованиями и разработками и, в большинстве случаев, добиваться полного излечения на различных стадиях развития болезни.
Лечение рака почки
Хирургическое вмешательство при лечении рака почки: Распространившийся и метастатический рак весьма проблематичен в лечении, потому что почечно-клеточная карцинома не реагирует на лучевую терапию или традиционную химиотерапию. Таким образом, наиболее эффективной может оказаться операция, особенно для более молодых пациентов с удовлетворительными показателями функциональности организма.
При метастазе региональных лимфатических узлов или одиночных отдаленных метастазов, таких как одного узелка легкого, в качестве стандартного метода лечения часто рекомендуется удаление почки в сочетании с удалением метастазов. Большинство злокачественных опухолей почек локализованы, поэтому часто может быть применено хирургическое вмешательство. Хотя продолжительность операции индивидуальна, в зависимости от типа операции (используются лапароскопический или открытый методы), в среднем операция длится около 3 часов.
Рак почек, частичное удаление (открытое или лапараскопическое с помощью робота)
Удаление злокачественного образования без удаления всей почки часто рекомендуется в случае, если опухоль некрупная, а также пациентам с одной почкой или опухолями в обеих почках, или в условиях ослабленной функции почек.Частичное удаление почки (нефрэктомия) может быть также рекомендовано пациентам с диабетом или гипертензией, чтобы максимально сохранить почечные функции, даже если вторая почка совершенно нормальна. В настоящее время частичное удаление почки наиболее часто применяется в случаях опухолей размером до 4 см, хотя существуют и другие факторы, влияющие на то, является ли усечение почки возможным или необходимым. Частичная нефрэктомия может быть выполнена либо лапароскопически, либо открытым хирургическим методом.

Обычно лапароскопическая операция показана для экзофитных опухолей (возвышающихся на поверхности почки). Открытая операция рекомендуется в более сложных случаях, например, когда крупные опухоли расположены в самой почке, или в случае, когда у пациента только одна почка. И лапароскопическая, и открытая резекция эффективны так же, как полная или радикальная нефрэктомия при ранней стадии (стадия Т1) рака почки. Большинство людей могут жить полной и здоровой жизнью и с одной почкой. Тем не менее, некоторые пациенты, например, с сахарным диабетом, тяжелой артериальной гипертензией или почечной недостаточностью, после нефрэктомии находятся в группе риска развития прогрессирующей почечной дисфункции. По этой причине частичное удаление часто рекомендуется, чтобы сохранить как можно больший процент почечной функции после операции.
Рак почки, полное удаление (открытое или лапараскопическое с помощью робота): Удаление всей почки, вместе с окружающими ее тканями, чаще всего применяется в тех случаях, когда частичная резекция не представляется возможной из-за размера опухоли или ее местоположения. Полная (радикальная) нефрэктомия является также стандартным лечением при наличии крупных раковых образований. Для поздних стадий рака почки наряду с радикальной нефрэктомией может применяться иссечение лимфатических узлов, удаление других пораженных органов или тканей или тромбэктомия опухоли (удаление опухолевых тромбов полой вены). Полная нефрэктомия может быть рекомендована при наличии метастазов.
Рак почки, абляционная терапия (радиочастотная абляция или криохирургия): Радиочастотная энергия и крайне низкие температуры (криоабляция) используются с целью вызвать разрушение раковых клеток. В настоящее время из-за ограничений в распространении абляционного эффекта этот метод лечения рака почки применяется для опухолей размером не более 3 см и периферических опухолей. Кроме того, эффективность абляционной терапии по сравнению с радикальным хирургическим лечением (при частичной и полной нефрэктомии) еще находится в стадии исследований. В свете этого к абляционной терапии обычно прибегают для лечения пожилых пациентов и больных, для которых хирургическое вмешательство представляет слишком большой риск.
Лечения рака почки лекарствами - препарат против рака - Авастин.
Лечение рака - базируется на комплексном подходе, что обеспечивает максимальный результат при лечении любого вида рака.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЯИЧКА

Лечение рака яичек
Хирургия: При подозрении на рак яичек, наиболее эффективным способом лечения является хирургическое удаление яичка через разрез в паху. После удаления образования все опухолевые маркеры должны снизиться до нормального значения. Если этого не происходит, то раковые клетки, возможно, были удалены не полностью. Основываясь на результатах обследования, опухолевых маркерах, рентгене и типе опухоли (который определяется после изучения образцов ткани под микроскопом), врач предлагает различные варианты лечения.
Радикальная орхиэктомия: Данный вид оперативного вмешательства проводится под общим наркозом. Время операции может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов, но, в среднем, составляет примерно 1 час. В ходе орхиэктомии выполняется разрез в паховой области размером в 10 сантиметров (4 дюйма), проводится осмотр пораженной области и удаляется все яичко вместе с новообразованием.
Забрюшинная лимфаденэктомия: Такое лечение рака яичка проводится под общим наркозом. Время операции может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов, но в среднем длится примерно 6 часов. В ходе лимфаденэктомии делается срединный разрез брюшной стенки, после которого локализуются и удаляются лимфатические узлы, расположенные в забрюшинном пространстве со стороны пораженного раком яичка. Помимо этого, также подлежат удалению семенной канатик и кровеносные сосуды, ведущие к пораженному яичку. В некоторых случаях иссекаются лимфатические узлы по обе стороны забрюшинного пространства. Необходимый объем хирургических мер обсуждается до предстоящей операции. На ранней стадии заболевания, лимфатические узлы не всегда подлежат иссечению. В большинстве случаев лечение рака яичка сводится к проведению короткого курса химиотерапии или удалению лимфатических узлов. Чаще всего, операция проводится через открытый разрез. Таким образом можно обнаружить все потенциально пораженные ткани лимфатических узлов.
Лучевая терапия:Больным семиномой яичка ранней стадии целесообразно пройти курс лучевой терапии.
Химиотерапия:В случае метастазирования опухоли в другие части тела, показана первичная химиотерапия или хирургическое иссечение лимфатических узлов в поясничной области.
Лечение различных видов рака яичка производится с применением лучевой терапии и наиболее современных химиопрепаратов.
Высокий уровень медицины позволяет проводить лечение рака в соответствии с самыми последними научными исследованиями и разработками и, в большинстве случаев, добиваться полного излечения на различных стадиях развития болезни.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ, ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Лечение рака эндометрия
Выбор протокола лечения онкологического поражения эндометрия зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание, возраста пациентки и индивидуальных особенностей организма. На сегодня используют следующие методы лечения эндометриального рака:
Хирургическое лечение: Тактика и объём хирургического вмешательства может варьировать от экстирпации матки без придатков (удаление матки и шейки матки через надрез в брюшной полости или лапараскопическим методом) и билатеральной сальпингоофорэктомии (удаление яичников и фаллопиевых труб) до радикальной операции Вертгейма (удаление матки, шейки матки, яичников и фаллопиевых труб, верхней трети влагалища, околоматочной клетчатки и близлежащих лимфоузлов).

Лучевая терапия: С целью исключения возможности рецидива и удаления остаточных раковых клеток после операции назначают адъювантную терапию – облучение радиацией и прием гормональных препаратов. На сегодня используют два основных метода проведения лучевой терапии: дистанционное облучение и близкофокусное (в последнем случае источник радиации вводится непосредственно в матку).
Химиотерапия: Химиотерапия проводится с использованием современных препаратов, строго проверенных на предмет подлинности. При раке эндометрия цитотоксические вещества вводятся перорально, внутривенно или внутримышечно в зависимости от типа и стадии заболевания.
Также для лечения рака эндометрия назначают гормональную терапию, иммунотерапию и прием современных таргетных препаратов, которые оказывают пагубное воздействие на факторы роста и источники питания опухоли.
Методы лечения рака мочевого пузыря
Лечение неинвазивного рака мочевого пузыря (без поражения мышечного слоя стенки мочевого пузыря)
Цистоскопия – эндоскопическая процедура удаления опухоли. Современный цистоскоп представляет собой трубку, через которую в мочевой пузырь вводятся специальные инструменты. Таким образом, цистоскоп позволяет удалить опухоль, приостановить кровотечение при помощи электрокаутера и даже произвести лазерную терапию органа. Если размер опухоли незначительный, возможно ее удаление или выжигание электрокаутером.
Трансуретральная резекция (ТУР) - эндоскопическая процедура, которая проводится с помощью специальных инструментов, присоединяемых к цистоскопу и позволяющих иссечь опухоль без хирургического разреза. Полученный в ходе операции образец ткани, отправляется в лабораторию, где гистолог определяет глубину проникновения раковых клеток в стенку мочевого пузыря и степень развития заболевания. После диагностики рака мочевого пузыря для контроля заболевания необходимо проходить регулярное обследование. В течение первых двух лет после проведения лечения пациент должен обследоваться каждые 3 месяца, в последующие пару лет частоту обследования можно сократить до 1 раза в полгода, и в дальнейшем потребуется ежегодное проведение цистоскопии и цитологического анализа мочи.
Внутрипузырная химиотерапия: Внутрипузырная терапия применяется после ТУР в случае множественной опухоли, опухоли большого размера либо высокой стадии рака мочевого пузыря. Внутрипузырная терапия подразумевает введение лекарственных средств в полость мочевого пузыря через уретральный катетер с целью предотвращения рецидива и распространения опухоли. В настоящее время для внутрипузырной терапии применяются различные препараты, но основным и наиболее эффективным средством медикаментозного лечения рака мочевого пузыря является БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена), которая вводится в полость мочевого пузыря раз в неделю в течение 6 недель. БЦЖ является живым, ослабленным штаммом туберкулеза. В 50-68% случаях заболевания неинвазивным раком мочевого пузыря без поражения его мышечного слоя применение внутрипузырной терапии является эффективным. Регулярная поддерживающая терапия с применением БЦЖ или иного препарата, вводимого с определенной периодичностью после первоначальной диагностики и лечения поверхностного рака мочевого пузыря, уменьшает вероятность рецидива.
Лечение инвазивного рака мочевого пузыря (с поражением мышечного слоя стенки мочевого пузыря)
Цистэктомия с отведением мочи: данное хирургическое вмешательство предполагает удаление мочевого пузыря и прилегающих органов - простаты у мужчин и матки, маточных труб, яичников и передней стенки влагалища у женщин, а также региональных лимфоузлов с целью определения стадии и степени распространения злокачественной опухоли. Удаление мочевого пузыря требует формирования искусственного резервуара для накопления мочи.
Процесс оперативного вмешательства при раке мочевого пузыря: радикальная цистэктомия проводится под общим наркозом. В среднем, операция длится около 6 часов, ее продолжительность зависит от выбранного метода отведения мочи. Для удаления мочевого пузыря и простаты у мужчин и прилегающих органов у женщин (матки, маточных труб, яичников и передней стенки влагалища), а также региональных лимфатических узлов, хирург производит надрез от пупка до лобковой кости. После удаления мочевого пузыря цистэктомия завершается одной из методик отведения мочи.
Основные методы замещения мочевого пузыря и отведения мочи:
Илеальный кондуит – наружное отведение мочи при помощи искусственного мочевого пузыря, создаваемого из подвздошной кишки
Создание ортотопического мочевого пузыря из сегмента кишки
Илеальный кондуит – наружное отведение мочи при помощи искусственного мочевого пузыря, создаваемого из подвздошной кишки: данный метод является самым простым и распространенным способом, применяемым с начала 1950х годов. Внутренний резервуар, где накапливается моча, создается из небольшого участка подвздошной кишки. С одной стороны к нему подшиваются мочеточники, а другой его конец выводится на переднюю брюшную стенку. На брюшной стенке создается отверстие для вывода канала – так называемая стома. После формирования стомы к ней присоединяется мешочек для сбора мочи, прикрепляемый на поверхности тела.
Ортотопический мочевой пузырь: Операция по созданию ортотопического мочевого пузыря подразумевает формирование искусственного резервуара, имитирующего мочевой пузырь, из сегмента кишечника, который соединяется с мочевыводящими путями. Основными недостатками данной процедуры является формирование рубцовой ткани на месте соединения уретры и нового мочевого пузыря и недержание мочи, что требует периодической самокатетеризации. К тому же, после данной процедуры пациентам приходится привыкать к новому способу мочеиспускания.
Результаты патологического исследования: После операции мочевого пузыря проводится патологическое исследование удаленной опухоли, результаты которого обычно предоставляются через 4 недели после проведения данного анализа. Исходя из этих результатов, можно судить о наличии, локализации, размере и распространенности опухоли. После чего проводится консультация с онкологом, который определяет прогноз развития заболевания и степень рака мочевого пузыря.

Анализы крови и рентгенография: После проведения лечения пациентам рекомендуется придерживаться строгого режима и проходить регулярное обследование, которое включает ежегодный анализ крови на содержание креатинина для определения функционального состояния почек, а также функциональные пробы печени, результаты которых направляются хирургу. Кроме того, для предотвращения рецидива рака необходимо проводить регулярную рентгенографию - КТ, внутривенную пиелографию, сонограмму, цистограмму.
Химиотерапия при раке мочевого пузыря: Химиотерапия является системной терапией, целью которой является уничтожение раковых клеток. Химиотерапия может проводиться перед операцией (неоадъювантная терапия), после операции (адъювантная терапия) и в случае метастазирования рака мочевого пузыря. Пациентам с неинвазивным раком мочевого пузыря может проводиться внутрипузырная химиотерапия, в процессе которой препарат вводится в мочевой пузырь через уретру с целью предотвращения рецидива и снижения риска агрессивного развития заболевания.
Сочетание химиотерапии и лучевой терапии: При лучевой терапии рентгеновские лучи высоких энергий уничтожают раковые клетки, что особенно эффективно при ее сочетании с химиотерапией, под действием которой раковые клетки становятся более восприимчивы к разрушающему действию рентгеновских лучей. Лучевая терапия используется в целях ослабления симптомов метастазирующего рака мочевого пузыря – так называемая паллиативная терапия.
Современные методы лечения: Наряду с диагностикой, фотодинамический принцип может применяться в лечении опухолей. Химическая реакция фотосинтеза протекает под воздействием синего спектра излучения после введения и накопления в опухолевых тканях 5АЛК. Фотохимические процессы запускают образование особой формы кислорода, который накапливается в пораженных клетках и приводит к их разрушению.Популярность приобретает также метод СИНЕРГО. Суть метода – нагревание стенок пузыря пропусканием аппаратных микроволн с параллельным промыванием мочевого пузыря циркулирующими химиопрепаратами. Для терапии опухолей в виде папилломы, растущей исключительно в полости мочевого пузыря, применяют электрокоагуляцию – разрушение опухоли с помощью высокочастотного электротока. Пассивный электрод располагается под телом пациента, а активный вводится внутрь при помощи эндоскопа.
В лучевой терапии приобретает распространение инновационная американская технология Rapidarc™, позволяющая повысить точность, скорость и интенсивность облучения для пораженных участков и «оставить в живых» сохранные здоровые ткани.На всех стадиях заболевания наилучшие результаты приносит комбинированная терапия на основе всестороннего диагностического обследования.
Высокий уровень медицины позволяет проводить лечение рака в соответствии с самыми последними научными исследованиями и разработками и, в большинстве случаев, добиваться полного излечения на различных стадиях развития болезни.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРОСТАТЫ

Лечение рака простаты
В большинстве случаев рак простаты носит местный характер и может лечиться хирургическим методом, при помощи дистанционной радиотерапии или внутритканевой брахитерапии. У пациентов с низкой степенью риска в некоторых случаях можно ограничиться активным наблюдением. Местные способы лечения рака простаты, такие как абляция, применяются реже и в настоящее время находятся на стадии исследования.
Хирургические методы: Радикальная залобковая простатэктомия. Заключается в удалении предстательной железы и окружающих лимфатических узлов через разрез величиной 8 см, выполняющийся над лобковой костью. Радикальная залобковая простатэктомия является наиболее распространённым хирургическим методом лечения рака простаты и может применяться для лечения локализованных опухолей с низким, умеренным и высоким риском, а также в качестве резервной терапии при опухолях устойчивых к радиотерапии.
Нервосберегающая радикальная простатэктомия (залобковая и роботизированная): В зависимости от стадии заболевания и степени риска, радикальная залобковая простатэктомия может быть выполнена с сохранением чувствительности нервных волокон. Нервосберегающая простатэктомия обеспечивает большую вероятность сохранения эрекции после операции у мужчин с нормальной эректильной функцией до лечения и применяется, как правило, при заболевании с низкой или умеренной степенью риска. При заболевании с высокой степенью риска нервосберегающая простатэктомия может быть не рекомендована, поскольку она может негативно сказаться на контроле над заболеванием. Как и при других видах хирургического лечения, результаты радикальной залобковой простатэктомии (контроль над заболеванием, контроль над мочеиспусканием, эректильная функция и вероятность развития осложнений) во многом зависят от квалификации и опытности проводящего её хирурга.
Роботизированная лапароскопическая простатэктомия «Да Винчи» (Da Vinci®): Данный метод удаления предстательной железы, проводящийся при раке простаты, отличается низкой степенью инвазивности. Роботизированный подход сочетает преимущества лапароскопического метода и элементы хирургической техники с воспроизведением движений человеческой руки. При проведении операции по методу «Да Винчи» нет необходимости в большом разрезе на передней брюшной стенке. Лапароскоп (тонкий длинный оптический инструмент) вводится в брюшную полость через небольшой разрез и передаёт увеличенное изображение на экран компьютера, что позволяет хирургам хорошо видеть предстательную железу.
В наших больницах для лечения простаты используется роботизированная лапароскопическая простатэктомия «Да Винчи», что обеспечивает пациентам ряд преимуществ по сравнению с традиционной простатэктомией: меньшая продолжительность периода госпитализации, уменьшение болевых ощущений, снижение риска инфицирования, отсутствие кровопотери, отсутствие необходимости в трансфузиях крови, небольшой послеоперационный шрам, быстрое восстановление после операции и возвращение к обычному образу жизни. Пациенты, как правило, могут быть выписаны из отделения уже в течение первых суток после операции. Возвращение к обычной ежедневной активности возможно в течение недели. Как и при открытой простатэктомии, данная процедура должна выполняться специалистом, владеющим данной техникой и имеющим богатый опыт в проведении радикальной простатэктомии.
Химиотерапия: Заключается во внутривенном или пероральном применении противоопухолевых препаратов.
Гормональная терапия: Применяется при поздних стадиях рака простаты. Данный метод основан на применении медикаментов, снижающих уровень тестостерона – гормона, способствующего росту опухоли предстательной железы. Гормональная терапия может применяться в комбинации с радиотерапией или хирургическим лечением.Поскольку рак простаты относится к медленнопрогрессирующим опухолям, другим возможным вариантом лечения является т. н. «бдительное ожидание». Выбор метода лечения рака простаты осуществляется лечащим врачом, с учётом преимуществ недостатков каждого из них.
Радиотерапия и брахитерапия: Для максимализации эффекта радиотерапия должна проводиться параллельно с антиандрогенной терапией.
Лекарство от рака простаты - зитига
Методы лечения рака яичников
Выбор способа лечения для женщин, больных раком яичников, и прогноз лечения зависит от вида и стадии заболевания.
Хирургическое лечение: Для больных раком яичников хирургический метод лечения является основным. На начальном этапе хирургическая операция производится для постановки диагноза и определения стадии развития рака яичников. Если необходимо, то осуществляется обширное удаление опухоли, с целью уменьшения её массы перед химиотерапией.
Химиотерапия: Химиотерапия обычно применяется при раке яичников у пациентов, перенесших хирургическую операцию. Ее необходимость заключается в том, чтобы предотвратить размножение оставшихся раковых клеток и не допустить рецидива рака яичников. В основном лечение проводится амбулаторно, хотя некоторые пациенты нуждаются в госпитализации на несколько дней. Химиотерапия осуществляется стандартным образом - внутривенными инъекциями или инфузиями. В дополнение, препараты вводятся непосредственно в брюшную полость.
Интраперитонеальная химиотерапия: При использовании этого метода в брюшную полость помещается катетер, для целенаправленного воздействия лекарства на опухолевые клетки внутри брюшной полости, и предотвращения его распространения по всему организму с кровотоком. Такой вид химиотерапии можно использовать в случае возникновения асцита при раке яичников, когда наблюдаются метастазы. Через катетер из брюшной полости удаляется жидкость, а затем вводятся химиотерапевтические препараты.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА УРЕТРЫ

Методы лечения рака уретры
В современной онкологии используют различные способы лечения рака уретры. Тактика ведения таких пациентов разрабатывается в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Терапия данной патологии носит комплексный характер и зависит от стадии развития заболевания, локализации и вида опухоли. В зависимости от клинической ситуации, больному может быть назначен один или несколько методов лечения.
Хирургическое лечение: Операция по удалению опухоли на сегодня является одним из самых распространённых и эффективных методов лечения. Различают следующие виды хирургических вмешательств:
Открытое иссечение – хирургическое удаление злокачественной опухоли
Электрорезекция с фульгурацией – операция по удалению новообразования с применением электрического тока.
Лазерная хирургия – во время проведения процедуры в качестве ножа используется лазерный луч, с помощью которого производятся бескровные надрезы и удаление пораженных тканей.
Иссечение лимфатических узлов – операция по удалению паховых и подвздошных лимфоузлов проводится в случае, если они вовлечены в патологический процесс
Цистопростатэктомия – удаление мочевого пузыря и предстательной железы.
Цистоуретрэктомия – удаление мочевого пузыря и уретры.
Передняя эвисцерация – операция по удалению влагалища, уретры и мочевого пузыря. В дальнейшем возможно восстановление влагалища путем проведения пластической операции
Частичная пенэктомия – во время операции удаляется пораженная злокачественной опухолью часть полового члена вокруг уретры
Радикальная пенэктомия – ампутация полового члена. В дальнейшем возможно восстановление полового члена путем проведения пластической операции.
Полное обследование пациента позволяет точно определить стадию, локализацию и границы прорастания опухоли, а также наличие отдаленных метастазов. На основе полученных данных назначается наиболее подходящее лечение рака уретры. Специалисты успешно проводят операции с максимально возможным сохранением целостности органов пациента, несмотря на то, что способы лечения рака уретры у женщин и мужчин существенно отличаются.
Лечение рака переднего отдела уретры
для женщин:радиотерапия с последующей операцией (передняя эвисцерация и отведение мочи)
хирургическая операция (открытое иссечение, электрорезекция с фульгурацией, иссечение лимфатических узлов или передняя эвисцерация и отведение мочи)
лазерная хирургия
наружная и/или внутренняя радиотерапия
для мужчин:хирургическая операция (открытое иссечение, электрорезекция с фульгурацией, иссечение лимфатических узлов или частичная/радикальная пенэктомия)
лазерная хирургия
радиотерапия
Лечение рака заднего отдела уретры
для женщин:радиотерапия с последующей хирургической операцией (передняя эвисцерация с удалением лимфатических узлов и отведением мочи)
радиотерапия с операцией или без нее (возможна любая другая операция, кроме передней эвисцерации с отведением мочи)
хирургическая операция (кроме передней эвисцерации с отведением мочи)
для мужчин:радиотерапия с последующей операцией (цистопростатэктомия, пенэктомия, иссечение лимфатических узлов и отведение мочи)
Методы лечения рецидивирующего рака уретры
Способ лечения рецидивирующей злокачественной опухоли уретры напрямую зависит от того, какое лечение ранее проходил пациент, а именно: хирургическая операция (для тех, кто уже прошел курс радиотерапии), радиотерапия и операция (для пациентов, которые проходят лечение впервые), В случае рецидива лечение онкологии уретры также предполагает проведение химиотерапии.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ И ЛЕЧЕНИЕ РАКА ВУЛЬВЫ, ЛЕЙОМИОМЫ

Лечение рака шейки матки
После диагностирования рака шейки матки проводятся анализы для определения стадии заболевания и степени его распространения на другие органы, если рак начал метастазировать. Данный процесс называется стадирование. Дальнейшее лечение зависит от стадии ракового заболевания.
Оперативное лечение: При оперативном вмешательстве иссекается раковая опухоль, близлежащие ткани и, в некоторых случаях, близлежащие лимфатические узлы. Если опухоль локализована в шейке матки, то врач удаляет только опухоль и прилегающие здоровые ткани. В некоторых случаях необходимо проведение гистерэктомии. В случае если рак обнаружен на последних стадиях, то удаляется больший объем ткани, а в некоторых случаях необходимо иссечение яичников и маточных труб.
Лучевая терапия (радиотерапия): Лучевая терапия представляет собой облучение с целью уничтожения раковых клеток и уменьшения объема злокачественного образования.Внешняя лучевая терапия - излучение направлено на опухоль из источника, находящегося вне тела пациентки. Внутренняя лучевая терапия - радиоактивное вещество размещают внутри тела в непосредственной близости от раковых клеток.
Химиотерапия: Химиотерапия представляет собой использование токсических препаратов для уничтожения раковых клеток. Различают несколько видов химиотерапии, например, лечение с применением пероральных препаратов, инъекций и внутривенного катетера. Активные вещества попадают в кровоток и распространяются по всему организму. В результате химиотерапии уничтожаются раковые клетки, однако возможно повреждение и здоровых клеток. Рак шейки матки редко поддается лечению одной только химиотерапией. Как дополнительные средства по борьбе с заболеванием применяются оперативные методы и/или лучевая терапия.
Профилактика рака шейки матки: Наиболее эффективным способом предупреждения развития рака шейки матки является регулярное обследование и своевременное лечение предраковых состояний. Женщинам рекомендуется обговорить со своим врачом тактику обследования шейки матки и проведения анализов. Для снижения риска рака шейки матки снижается вероятность заражения вирусом папилломы человека.
Безопасные половые отношения - женщинам следует ограничить количество половых партнеров и использовать латексные презервативы.
Вакцины (прививки) против ВПЧ могут защитить от некоторых типов ВПЧ и, конечном счете, снизить риск развития рака шейки матки. Например, вакцина под названием Гардасил (Gardasil) используется для предотвращения рака шейки матки, защищая от четырех типов ВПЧ. Другая вакцина - Церварикс (Cervarix) - также применяется для защиты от двух типов ВПЧ. Вакцинации подлежат девочки в возрасте 11-12 лет и девушки, не прививавшиеся раньше.

Лечение рака вульвы
В зависимости от стадии развития заболевания, подтипа онкологии и состояния здоровья пациентки, лечение рака вульвы включает три основных метода:
Хирургическое лечение: Предпочтительной опцией лечения рака вульвы является хирургическое вмешательство. В зависимости от размера и локализации новообразования проводят следующие операции: малоинвазивная хирургия с удалением небольшой опухоли и прилежащей кромки здоровой ткани, частичная или тотальная вульвэктомия, радикальная вульвэктомия с удалением больших и малых половых губ, клитора, регионарных лимфоузлов и большого участка прилежащих кожных покровов.
Лучевая терапия: Лечение ионизирующим излучением назначается в комплексе с хирургией: до операции для сокращения опухоли в размерах или после операции с целью уничтожения остаточных клеток рака.
Химиотерапия: Приём цитостатических препаратов назначают до или после операции по удалению опухоли, а также при рецидиве заболевания. Схема лечения разрабатывается с учётом возраста, состояния здоровья пациентки, стадии рака и других факторов.
Лечение рака вульвы : прогнозы
Рак вульвы относят к излечимым онкологическим заболеваниям. При обращении пациентки в клинику на ранних стадиях развития процесса, шансы на полное выздоровление достаточно высоки. Вероятность благоприятного исхода оценивает лечащий онколог, основываясь на результатах диагностики и клиническом прогрессе по итогам проведенной терапии. Важную роль в индивидуальном прогнозе играет успешность проведенной хирургической терапии.

Лечение лейомиомы
Для лечения лейомиомы с успехом применяется гормональная терапия и оперативное вмешательство, когда опухоль имеет большие размеры. Если у пациентки диагностировано данное заболевание, но при этом она не чувствует проявления симптомов, не испытывает неприятных ощущений, то ей будет назначено медикаментозное лечение. Небольшое новообразование, не доставляющее проблем, в большинстве случаев не лечат. За ним устанавливается постоянный контроль. Но, как только опухоль начинает расти, необходимо назначить консервативное лечение. Для этого применяются, такие препараты как: трипторелин, гестринон, гозерелин. Они способны остановить рост лейомиомы, сократить ее размеры, значительно уменьшить болевые ощущения.

Медикаментозная терапия не всегда может помочь полностью справиться с заболеванием, но с помощью специальных препаратов пациентку нередко подготавливают к операции по удалению лейомиомы. Это позволяет легче перенести хирургическое вмешательство, сократить кровопотери, замедлить развитие опухоли. Читайте подробнее о лекарствах от рака.
Оперативное вмешательство – это основной способ лечения лейомиомы. Метод позволяет полностью избавиться от заболевания и сохранить репродуктивную функцию в большинстве случаев.
Современные методы лечения лейомиомы
Для лечения лейомиомы используются самые современные и безопасные методы лечения. В первую очередь это относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам по удалению опухоли. Если у пациентки есть опасные симптомы: геморралгический синдром, тяжелая степень анемии, сильные боли, сдавливания опухолью внутренних органов, то требуется срочная операция. Для удаления опухоли применяют лапароскопию и гистероскопию. Эти методы позволяют быстро ликвидировать лейомиому, избавить от бесплодия. Процедуры не требуют больших разрезов, редко сопровождаются осложнениями. Женский организм повержен минимальным травмам. Болезнь после проведения хирургического вмешательства уходит навсегда. Лапароскопия осуществляется с помощью специального аппарата с микроскопической видеокамерой на конце и сопутствующих инструментов. Все предметы вводятся в брюшную полость через небольшие проколы. Затем хирурги совершают необходимые манипуляции по удалению опухоли. Операция проходит под общим наркозом в течение 1-2 часов. Пациентка может вставать с пастели уже через несколько часов после процедуры.
Открытая операция проводится редко. Она требуется для удаления крупной опухоли, ампутации матки, если возникли серьезные осложнения, несущие опасность для жизни и здоровья.
При наличии лейомиомы небольших размеров, пациенткам назначают процедуру, которая называется электрокоагуляция. Во время ее проведения прижигаются недавно образовавшиеся узелки, что позволяет избежать роста и развития новообразования. Каждый способ лечения лейомиомы выбирается для пациента индивидуально. Опытные специалисты знают, когда нужно использовать консервативный метод, а, когда оперативный. Комплексная терапия, наличие высокотехнологичного оборудования, профессионализм врачей – все это помогает добиться прекрасных результатов в лечении лейомиомы.

ЛЕЧЕНИЕ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ. ОСТРОГО МИЕЛОИДНОГО ЛЕЙКОЗА. ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОЛЕЙКОЗ

Лечение множественной миеломы
Лечение за рубежом вообще является очень правильным решением в случае такого серьезного заболевания, где давно разработали концепцию лечения множественной миеломы с использованием самых прогрессивных знаний в области онкогематологии.Как правило, лечение начинается уже в то время, когда существуют признаки поражения миеломой различных органов, в т.ч. и значительное разрушение костной ткани. Инициирующим моментом лечения является индукционная терапия с использованием специальных медикаментов. После этого возможен забор стволовых клеток с последующей их заморозкой и хранением. Для пациентов в возрасте до 70 лет возможна дальнейшая пересадка заранее заготовленных стволовых клеток. При этом пациент сначала проходит курс химиотерапии, уничтожающей все клетки костного мозга. Следующим этапом является введение в венозное русло собственных стволовых клеток, которые и дают начало новым здоровым клеткам крови. Некоторым пациентам для достижения благоприятного исхода требуется повторная трансплантация, спустя 6 месяцев. В случае неудачи при пересадки собственных стволовых клеток (аутогенная трансплантация) возможно проведение аллогенной трансплантации, когда клетки-родоначальники берутся у здорового донора. Трансплантация костного мозга не излечивает пациента полностью, но она ведет к увеличению продолжительности жизни больных. Основным средством лечения людей с высоким риском для пересадки костного мозга является химиотерапия, для которой используются специальные схемы назначения циклофосфамида, винкристина, доксорубицина и других препаратов.В лечении миеломной болезни используются также и другие группы препаратов: кортикостероиды – для уменьшения побочных эффектов химиотерапии, интерфероны – для поддержания ремиссии, бисфосфонаты препятствуют разрушению костной ткани.
Лучевая терапия помогает ликвидировать опухолевые клетки, уменьшить боль и стабилизировать костную ткань. Довольно высока чувствительность измененных плазматических клеток к радиации, используемой при лучевой терапии.
Медицина постоянно занимается поиском новых эффективным препаратов и методов борьбы с множественной миеломой.
Прогноз и выживаемость : В настоящее время наблюдаются самые разные варианты течения множественной миеломы. Некоторые могут жить годами с минимальными проявлениями болезни и без существенного ухудшения качества жизни. Другие пациенты подвержены быстро прогрессирующей форме заболевания. Сейчас делаются попытки определить индивидуальный прогноз для заболевшего человека. Для этого используются новейшие разработки по сравнению уровня альбумина и -2-микроглобулина. Некоторые системы прогноза предполагают генетическое исследование ДНК плазматических клеток. Безусловно, прогноз необходим, это позволяет спланировать лечение и всю последующую жизнь пациента. Но пока мировая наука не научилась делать точный прогноз и давать человеку конкретный ответ об ожидаемой продолжительности жизни. Стоит лишь отметить, что большинство пациентов после постановки диагноза миеломной болезни живет еще многие годы.

Методы лечения острого миелоидного лейкоза
Программа лечения ОМЛ составляется консилиумом специалистов, включающим специалиста-патолога, лечащего врача, гематолога и онколога. Выбор методов лечения зависит от следующих факторов:возраст пациента, подтип ОМЛ, наличие ранее проведенного облучения и химиотерапевтического лечения по поводу онкологических заболеваний, наличие рецидивов онкологических заболеваний, общее состояние здоровья пациента.
Терапия острого миелоидного лейкоза предусматривает два этапа. На первом этапе целью лечения является уничтожение раковых клеток и достижение ремиссии заболевания. На втором этапе проводится уничтожение остаточных лейкемических клеток с целью предупреждения рецидива ОМЛ. Каждый этап предпологает проведение химиотерапии для прекращения деления и роста атипичных клеток.
Лучевая терапия при ОМЛ, как правило, используется редко, но может быть назначена для уничтожения опухолевых клеток, распространившихся в кости, спинной и головной мозг, яички.

Трансплантация костного мозга : При остром миелоидном лейкозе пересадка костного мозга имеет важное терапевтическое значение. Она позволяет проводить более агрессивную терапию противоопухолевыми препаратами или высокодозную радиотерапию, для более эффективного уничтожения раковых клеток. Побочным эффектом такого вида лечения является уничтожение не только раковых клеток, но и здоровых кроветворных клеток в костном мозге. Для восстановления деятельности кроветворной системы, после проведения противоопухолевого лечения, пациенту путем инфузии вводятся здоровые стволовые клетки, которые могут быть забраны до проведения терапии у самого пациента (аутологичный метод) или у донора (аллогенный метод). Через некоторое время пересаженные стволовые клетки начинают продуцировать здоровые кровяные клетки. Альтернативные методы лечения острого миелоидного лейкоза включают в себя терапию диоксидом мышьяка и полностью транс-ретиноевой кислотой, которые эффективно уничтожают некоторые виды патологических клеток или способствуют нормализации процесса их созревания, а также терапию моноклональными антителами, препятствующими росту и делению лейкемических клеток.
Лечение хронического миелолейкоза
Задачи лечения ХМЛ на начальной стадии – это контроль развития заболевания, облегчение его симптомов, предотвращение или задержка дальнейшего прогрессирования заболевания с перехода его в последующие стадии.Лечение за рубежом предусматривает следующие направления: ингибитор тирозинкиназы, иматиниб (Glivec), подавляет выработку патологического фермента, синтез которого и вызывается геном BCR-ABL «филадельфийской» хромосомы. Считается, что тирозинкиназа ответственная за аномалии развития и деления миелоидных клеток белой крови. Интерферон также считают способным подавлять рост опухолевых клеток, хотя позиции этого препарата на сегодняшний день уступают иматинибу.
химиотерапия предусматривает применение специально отработанных схем использования цитотоксических препаратов, губительно воздействующих на опухолевые клетки.
трансплантация стволовых клеток костного мозга иногда становится спасительной операцией для молодых пациентов.
Следует отметить, что 2 и 3 фазы течения заболевания, как правило, требуют применения более интенсивных схем химиотерапевтического лечения для спасения жизни пациентов.
Лечение также может включать применение антибактериальных или противогрибковых средств при наличии соответствующих инфекций, а также переливание компонентов крови при значительном уменьшении количества эритроцитов и тромбоцитов.
Прогноз и выживаемость: Безусловно, прогноз выживаемости зависит от многих факторов и может быть дан лишь примерно и только лечащим доктором, который знаком с пациентом не первый день. Следует лишь отметить, что качественное лечение, доступное в клиниках Израиля, способно держать заболевание под контролем в течение многих лет. В эру, предшествующую появлению иматиниба, от 5 до 10 % пациентов умирали в течение 2 лет с момента постановки диагноза, 10-15 % больных погибали каждый следующий год. Средняя продолжительность жизни составляла 4 - 7 лет. Большинство больных погибают во время бластного криза или в фазу акселерации. После развития бластного криза пациенты живут от 3 до 6 месяцев, в некоторых случаях этот срок может увеличиваться до 12 месяцев при достижени ремиссии. Отсутствие «филадельфийской» хромосомы (Ph-негативный хронический миелолейкоз) указывает на менее благоприятный прогноз, чем при Ph-позитивном хроническом миелолейкозе. В настоящее время медицина подобных состояний является постоянно развивающейся отраслью. Клиники Израиля используют все передовые достижения в этой области. Лечение за рубежом, в том числе у израильских врачей, способно подарить надежду многим пациентам, которые уже отчаялись получить помощь у себя на родине.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЙКОЗА,ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА И НЕХОДЖКИНОЙ ЛИМФОМЫ,ХРОНИЧЕСКОЙ ЛИМФОЦИТАРНОЙ ЛЕЙКЕМИИ И ОСТРОГО ЛИМФОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА

Лечение лейкоза
Сегодня существуют современные лечения лейкемии, которые позволили значительно увеличить выживаемость больных с раком крови и улучшить прогноз лечения. Наиболее передовые из них:
Химиотерапия является основным методом лечение многих форм лейкемии. Назначаются лекарственные препараты, которые подавляют рост злокачественных клеток. Для максимальной эффективности и снижения риска побочных эффектов химиотерапия должна подбираться опытным врачом с учетом формы лейкоза.
Моноклональная терапия. Одно из современных направлений лечения рака крови. Злокачественные бластные клетки имеют на своей поверхности определенные вещества, которые отсутствуют на нормальных клетках. Именно они являются мишенями для моноклональных антител. Сегодня моноклональная терапия успешно применяется в онкологии.
Радиотерапия — классический метод лечения злокачественных онкологических заболеваний. Она успешно применяется и при лечении лейкозов.
Пересадка костного мозга помогает заменить неправильно функционирующую кроветворную ткань на нормальную, взятую у донора. Эта процедура способна спасать пациентов с раком крови, но очень важно подобрать совместимого донора и правильно провести манипуляцию.
Таргетная терапия — это инновационная разновидность химиотерапии, при которой воздействие оказывается непосредственно на генно-молекулярные механизмы развития злокачественного процесса. Подбираются лекарственные препараты, которые действуют только непосредственно на мишень, не оказывая никакого воздействия на здоровые органы и ткани.
Основной принцип лечения злокачественных заболеваний крови — индивидуальный подход и следование наиболее современным стандартам. Сегодня существуют методы лечения лейкемии, которые несколько назад просто отсутствовали. Они позволили существенно улучшить прогнозы и увеличить выживаемость пациентов. А это значит, что у многих больных, как детей, так и людей старшего возраста, есть шанс.
Лечение лимфомы Ходжкина и неходжкиной лимфомы
Технологии, используемые при лечении данных заболевания крови, включают радиационную терапию лучами высокой энергии, радиоиммунотерапию (метод радиационной метки антител веществами типа "Зевалин"), а также биотерапию, химиотерапию и пересадку костного мозга.
Радиоиммунотерапия: Данный вид лечения лимфомы является новым многообещающим методом, который соединяет направленную силу моноклональных антител со способностью локализованной радиации разрушать опухолевые клетки. Средства для радиоиммунотерапии, такие, как "Зевалин", соединяют моноклональные антитела (созданные в лаборатории для распознавания и связывания веществ на поверхности определённых клеток) с радиоактивными изотопами. После инфузии эти помеченные радиацией антитела циркулируют в организме пациента, пока не "прилипают" к поверхности определённых лимфоцитов, и тогда их цитотоксическая радиация действует непосредственно на раковые клетки.
Зевалин: моноклональное антитело (МАВ) для В-клеточной лимфомы. Это первое подобное вещество, которое было одобрено американским управлением по контролю качества продуктов и лекарств (US FDA) для лечения людей. Моноклональные антитела воздействуют на раковые клетки так же, как и природные, то-есть определяют и связывают клетки-мишени. Затем они "оповещают" иммунную систему о наличии опухолевых клеток. Каждый тип вещества предназначен для взаимодействия с определённым антигеном - например, те, что действуют на В-клеточную лимфому, будут бесполезны в случае рака яичников.
Биотерапия:Биотерапия воздействует на иммунную систему организма для борьбы с раком. При этом вакцины или антитела используются против определённых молекул злокачественных клеток (маркеров). Как правило, такое лечение не имеет побочных эффектов, как при химиотерапии. Пересадка костного мозга может быть рекомендована, если лимфома оказывается устойчивой к первоначальному лечению, или при рецидиве болезни, и только в случае, когда не помогает щадящая терапия. Тогда проводится высокодозная химиотерапия. Поскольку подобное лечение может повредить костный мозг больного, его забор производят заранее и замораживают, после чего пациент получает высокодозную химиотерапию, иногда в сочетании с радиационной терапией. Затем предварительно взятый костный мозг размораживается и вводится внутривенно, чтобы заменить поврежденный.
В настоящее время проходит тестирование метод низкодозной интенсивной химиотерапии, который не столь токсичен для человеческого организма. Если невозможно произвести забор костного мозга у пациента, то подыскивается подходящий донор. Одной из последних разработок является методика, при которой стволовые клетки можно извлечь непосредственно из крови пациента (или донора).
Химиотерапия: Химиотерапия - это системное лечение, при котором лекарство распространяется по всему телу в целях уничтожения раковых клеток. Обычно она производится внутривенно. Химиотерапию при лимфоме проводят до хирургической операции (неоадъювантная терапия), после операции (адъювантная терапия) или для стабилизации состояния на поздней стадии заболевания.
Радиационная терапия: Радиация сочетается с моноклональным антителом (МАВ), которое является белком, произошедшим из одной клетки-предшественницы. В результате образуются антитела, меченные радиоактивными метками. В этом случае моноклональное антитело содержит радиоактивное вещество, например, специальный йод, который "нацеливается" на раковые клетки и разрушает их. При таком способе лечения, щадящем здоровые ткани, клетки опухоли получают большую дозу радиации и погибают. Радиотерапия обычно применяется для лечения пациентов с неходжкинской лимфомой, у которых не наступило улучшения после химиотерапии, или произошёл рецидив болезни.
Лечение хронической лимфоцитарной лейкемии
В настоящее время используются все новейшие достижения в области медицины, в том числе и в лечении лейкозов.Стратегия лечения зависит от многих факторов, таких как стадия заболевания, количество красных и белых клеток, а также тромбоцитов в крови, наличия общих симптомов (лихорадка, потливость, потеря веса). Важно также увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. При планировании лечения важно учесть ответ на инициирующее лечение и наличие рецидивов заболевания.Радикальных методов лечения пока нет, хотя медицинская наука предпринимает попытки продвижения в этом направлении. На начальной стадии болезни при стабильном содержании лейкоцитов не более 20-30 × 109/л лечение не проводят, необходимо лишь наблюдение с периодическим (1 раз в 3-6 мес) контролем анализа крови. О «спокойном» течении болезни можно говорить когда наблюдается длительный период удвоения лейкоцитов, отсутствие лимфаденопатии. При этом применяется стратегия «wait and watch » - «ждать и наблюдать»). Показанием к началу лечения может быть появление так называемых В-симптомов: лихорадка, потеря массы тела, потливость, нарастание лейкоцитоза выше 50 х 109/л, увеличение лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки, учащение и утяжеление инфекционных осложнений, трансформация в злокачественную лимфоидную опухоль.
Глюкортикостероиды. Лечение этими препаратами проводится только в случаях тяжёлых аутоиммунных осложнений, поскольку они обладают мощным противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Но при этом они усугубляют имеющийся иммунодефицит и могут стать причиной смертельных септических осложнений.
Специфическая химиотерапия:Химиотерапевтические средства (хлорамбуцил, циклофосфамид и другие) применяют при прогрессирующей, опухолевой и пролимфоцитарной формах ХЛЛ. Схемы применения этих препаратов и их сочетаний тщательно проработаны и с успехом применяются в лечении.Большие перспективы открываются перед новыми методами лечения. Использование терапевтических моноклональных антител и их интеграция в полихимиотерапевтические схемы помогает прицельно воздействовать на опухолевые клетки.
Лучевая терапия – один из основных методов лечения лимфатических опухолей. Высокодозную терапию с последующей пересадкой стволовых клеток крови или костного мозга можно проводить у соматически сохранных больных в возрасте менее 50-60 лет, имеющих неблагоприятные прогностические факторы.
Спленэктомия (удаление селезенки) – один из основных методов предотвращения панцитопении – состояния, при котором резко снижается количество всех клеток крови. Операция показана при аутоиммунных осложнениях, а также является методом выбора при селезёночной форме ХЛЛ.
Прогноз ХЛЛ: На прогноз заболевания влияют следующие факторы:

наличие изменений ДНК и каков тип этих изменений, степень распространения лимфоцитов в костном мозге, стадия заболевания, наступление улучшения на фоне лечения или рецидив болезни, наличие данных о переходе ХЛЛ в лимфому или пролимфоцитарный лейкоз, общий статус здоровья пациента. Выживаемость больных ХЛЛ во многом зависит от конкретного типа заболевания. Обычно врачи выделяют две разновидности ХЛЛ. Первая характеризуется очень медленным ростом популяции злокачественных клеток и часто не требует срочного лечения. Продолжительность жизни больных при этом может достигать 15 лет и более. Второй вид ХЛЛ сопровождается более быстрым ростом опухолевых клеток и серьезной симптоматикой болезни, пациенты живут с этим заболеванием в среднем 8 лет.

ОСТРЫЙ ЛИМФОБЛАСТНЫЙ ЛЕЙКОЗ-Лечение
При обнаружении и подтверждении диагноза ОЛЛ, больному следует проконсультироваться с врачом и обговорить наиболее подходящий план лечения. Лечение ОЛЛ проводится двумя этапами. Первый этап (индукция ремиссии) направлен на уничтожение клеток, пораженных лейкемией. Затем проводится поддерживающая терапия для уничтожения всех оставшихся пораженных клеток. Если клетки не уничтожить, они могут возобновить свой рост и вызвать рецидив заболевания.
Возможны следющие варианты лечения:
Лучевая терапия: Лучевая терапия представляет собой облучение с целью уничтожения раковых клеток и уменьшения объема злокачественных образований. Для лечения ОЛЛ применяется внешнее ионизирующее излучение, которое направлено на опухоль извне. Этот вариант лечения ОЛЛ используется при риске распространения заболевания на головной и спиной мозг.
Химиотерапия в сочетании с трансплантацией стволовых клеток: Химиотерапию проводят после трансплантации стволовых клеток (незрелых клеток крови), которые заменят кроветворные клетки, разрушенные лечением рака. Стволовые клетки отбираются из крови или костного мозга донора, после чего их вводят в кровь пациента.
Биологическая терапия: Этот тип лечения до сих пор находится в стадии клинических испытаний. Биологическая терапия - это применение лекарств или веществ, вырабатываемых организмом. Вещество используется с целью увеличения или восстановления естественной защиты организма против рака. Этот тип лечения также называют терапией с использованием модификаторов биологических реакций. В некоторых случаях вырабатываются очень специфичные (моноклональные) антитела, которые направлены именно на уничтожение пораженных лейкимией клеток. На данный момент лечение на основе моноклональных антител все еще находится в стадии клинических испытаний и доступно ограниченному числу пациентов.
Вероятность развития новых злокачественных образований: Пациенты, прошедшие лечение от ОЛЛ в детстве или подростковом возрасте, подвержены риску повторного развития злокачественных образований. Недавнее исследование показывает, что риск рецидива онкологических заболеваний у таких пациентов намного выше, нежели у остальных людей. Тип рака может варьироваться. Все больные ОЛЛ должны на протяжении всей своей жизни проходить тщательное обследование, чтобы новообразования были обнаружены на ранней стадии. Поскольку причины возникновения ОЛЛ неизвестны, медицина не располагает четкими указаниями для предупреждения заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА КОЖИ, МЕЛАНОМЫ, ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ

Лечение рака кожи
Операция по методу МОС: Данная операция выполняется при местной анестезии, при этом врач постепенно снимает с опухоли слой за слоем. Каждый снятый пласт ткани тщательно исследуется. Процедура длится до тех пор, пока последняя проверка не покажет отсутствие раковых клеток.
Криохирургия: Этот вид лечения рака кожи чаще применяется у пациентов, которым не подходят другие виды хирургического вмешательства. На пораженный опухолью участок прикладывается вещество низкой температуры (жидкий азот), мгновенно замораживающее раковые клетки, которые погибают. Побочные эффекты такой операции могут выражаться в отеках и потере чувствительности обработанного участка.
Лазерная хирургия: При лазерной операции раковые клетки уничтожаются с помощью высокоактивного пучка света.
Фульгурация: Врач выполняет местную анестезию пораженного участка кожи и удаляет раковые клетки специальным острым инструментом. После этого сквозь обработанную область пропускается электрический ток с целью уничтожения раковых клеток вокруг пораженной ткани.
Местная химиотерапия:При химиотерапии применяются препараты для разрушения раковых клеток. Когда лекарство наносят прямо на кожу, такой метод лечения называется местной химиотерапией. Лечение используется в тех случаях, когда опухоль слишком велика для операции, а также когда врач не однократно диагностирует рецидивы рака кожи. Лечение может длиться разные периоды времени.
Лекарства для лечения чаще всего выпускаются в виде крема, который наносят на кожу один или два раза в день в течение нескольких недель. Препарат "Флюороурацил" ("Фторурацил" или 5-FU) применяется для лечения базально-клеточного и плоскоклеточного рака только на верхних слоях кожи. Лекарство "Имиквимод" (imiquimod) также используется для лечения базально-клеточного рака только на верхних слоях кожи. Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, проявляющиеся такими симптомами, как покраснения или отеки кожных покровов. Они также могут вызвать зуд, боли, волдыри или сыпь. Кожа может стать чувствительной к солнечному свету. После местной химиотерапии шрамов, как правило, не остается. Если на здоровых участках кожи также наблюдается покраснение, врач может дать указание прервать лечение данными препаратами.
Фотодинамическая терапия: При данном методе в целях разрушения раковых клеток химическое вещество применяется вместе с особым источником света, таким, как лазер. Этот препарат обладает чувствительностью к свету (фотосенсибилизатор). Его наносят на кожу в виде мази или вводят в виде инъекции. В раковых клетках препарат остается дольше, чем в здоровых. Спустя несколько часов или через сутки опухоль подвергают воздействию особым светом. Химическое вещество активируется и разрушает раковые клетки. Фотодинамическая терапия применяется для лечения рака кожи на верхнем или очень близком к нему слое кожного покрова. Побочные эффекты фотодинамической терапии, как правило, не опасны. Она может вызывать болезненность, похожую на боль при ожогах или укусах насекомых. Шрам может образоваться и на здоровой ткани, прилегающей к опухоли. Пациенты, прошедшие фотодинамическую терапию, должны избегать прямого воздействия солнечных лучей не менее 6 недель после проведения процедуры.
Лучевая терапия (радиотерапия): При лучевой терапии для уничтожения раковых клеток используются высокочастотные лучи. Источник излучения находится в крупногабаритном аппарате. Лучи воздействуют только на клетки пораженного участка. Лечение проводится в больнице или клинике. Курс лечения может составлять от одного до нескольких сеансов в день, в течение нескольких недель.
Лучевая терапия - не является самым распространенным метод лечения рака кожи. Но его применяют в тех случаях, когда существует риск образования грубых шрамов или, когда злокачественные поражения кожи находится на труднодоступных для хирургического вмешательства участках – на веках, ушах или носу. Этот способ лечения рака кожи используют также в случаях рецидива после первоначального удаления опухоли.

Лечение меланомы
В большинстве случаев лечение меланомы осуществляется хирургическим путём. Выбор метода которым будут лечить меланому зависит от стадии заболевания и подбирается индивидуально каждому пациенту. При обнаружении рака кожи на начальных стадиях успех излечения достаточно высок.
Хирургическое вмешательство: При хирургическом вмешательстве производится иссечение меланомы. Иногда во время операции также выполняется биопсия регионарных лимфатических узлов, что снижает вероятность сохранения злокачественных клеток после операции.
Эксцизионная биопсия: При эксцизионной биопсии вырезается участок патологической ткани, а также небольшой участок окружающей ткани, с последующим микроскопическим исследование для подтверждения того, что опухоль не распространилась на другие области.
Иммунотерапия: Для лечения рака кожи применяются инъекции иммунопрепаратов. Вводимое вещество связывается с клетками опухоли и постепенно уменьшает размеры опухоли. При этом здоровые ткани остаются неповреждёнными.
Химиотерапия: Химиотерапия при меланоме применяется на продвинутых стадиях заболевания.
Радиотерапия: Радиотерапия может применяться в случае местно-распространённой формы меланомы. Данные метод основан на применении излучения, обладающего большой энергией для разрушения опухолевой ткани. Существуют различные виды радиотерапии, применяемые в зависимости от глубины проникновения опухоли в толщу кожи.
Высокий уровень медицины позволяет проводить лечение рака в соответствии с самыми последними научными исследованиями и разработками и, в большинстве случаев, добиваться полного излечения на различных стадиях развития болезни.
Современные методы лечения меланомы: Еще вчера неизлечимые пациенты с запущенным онкологическим заболеванием, сегодня получают шанс значительно улучшить свою жизнь и продлить ее срок. Талантливые специалисты стараются изо всех сил. Им помогают современные высокоэффективные препараты и качественное новейшее оборудование. Борьба с меланомой ведется непрерывно. Кроме хирургического вмешательство, которое дает прекрасные результаты, особенно на ранних стадиях заболевания, успешно используется метод иммунотерапии. Он заключается в том, что в организм человека с онкологическим заболеванием вводятся специально выращенные клетки-киллеры, способные бороться с заражением. Для получения еще большего эффекта, пациенту назначаются действенные препараты, например, Зелбораф. Он успешно блокирует мутирующий ген в клетках меланомы.Благодаря такому разнообразию методов диагностики и лечения меланомы, показатели находятся на высоком уровне. Около 65% пациентов получают надежду на новую качественную жизнь. Один из методов применяемый при лечении меланомы - лекарственный препарат ипилимумаб.
Лечение плоскоклеточного рака кожи
Лечение плоскоклеточного рака кожи зависит от размера, локализации, распространённости и степени агрессивности опухоли. Как правило, для достижения полной ремиссии достаточно мини-инвазивного хирургического вмешательства и химиотерапии при помощи лекарств местного применения. Лечение плоскоклеточного рака кожи может включать такие опции:
Фильгурация (прижигание опухоли электрическим током высокого напряжения) и кюретаж (соскабливание пораженных слоев кожи с помощью специального инструмента – кюретажной ложки) эффективны при карциноме минимального размера.
Лазерная терапия рекомендована при поверхностных опухолях. Методика заключается в разрушении раковых клеток с помощью интенсивного сверхточного пучка света, что позволяет избежать повреждения близлежащих тканей, а также свести к минимуму риск кровотечения, воспаления и рубцевания.
Криодеструкция состоит в глубокой заморозке поверхностных новообразований с помощью жидкого азота.
Фотодинамическое лечение плоскоклеточного рака кожи представляет собой комбинацию фотосенсибилизирующих средств и светового воздействия: перед сеансом облучения на пораженную область наносится препарат, который повышает уязвимость раковых клеток.
Обработка пораженных участков кожи лечебными кремами и лосьонами с противоопухолевыми веществами целесообразна при локализации карциномы на поверхности эпидермиса.
Простое иссечение состоит в оперативном удалении злокачественной опухоли и небольшой кромки здоровой ткани. В некоторых случаях во избежание рецидива рекомендовано широкое иссечение патологического образования и окружающих тканей.
Микрографическая операция Моса представляет собой послойное удаление новообразования с изучением каждого слоя под микроскопом на предмет остаточных раковых клеток.
В радиационной терапии разрушение опухоли происходит под воздействием пучка высокоэнергетических частиц (например, рентгеновского излучения). Данная методика рекомендована неоперабельным пациентам, а также при относительно глубинном залегании новообразования.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА, ОПУХОЛИ, ГЛИОМЫ МОЗГА

Лечение рака мозга
После подтверждения диагноза вырабатывается индивидуальная программа лечения. Выбор метода лечения зависит от типа, стадии и степени распространенности ракового заболевания, а также общего состояния больного.Перед началом лечения, больному могут прописать такие лекарства, как: Стероиды для уменьшения отеков и образования жидкости, Противосудорожные препараты для предотвращения судорог и припадков
Оперативное лечение
Краниотомию — вскрытие черепа для удаления опухоли или ее части.
Шунтирование - имплантацию длинной тонкой трубки в головной мозг для направления накапливаемой жидкости в другую часть тела.
Лучевая терапия: Чаще всего лечение опухолей головного мозга проводится при помощи лучевой терапии, которая применяется для уничтожения раковых клеток и уменьшения объема злокачественных образований. Лучевая терапия может быть следующих видов:
Внешняя лучевая терапия. Излучение направлено на опухоль из источника, находящегося вне тела больного. Больные, страдающие от метастатической опухоли проходят облучение всего головного мозга (WBRT). При первичном раке головного мозга проводится селективная лучевая терапия. Больные с раковыми образованиями в других частях тела также проходят облучение всего головного мозга.
Внутренняя лучевая терапия. Радиоактивное вещество размещают внутри тела в непосредственной близости от раковых клеток. Данный вид терапии применяется реже.
Стереотаксическая радиохирургия позволяет доставлять более высокие дозы непосредственно в пораженные участки мозга, что значительно уменьшает поражение близлежащей здоровой ткани. Для локализации опухоли используется специальное оборудование, в том числе МРТ и КТ, которое чаще всего используется при доброкачественных (например, менингиомах) или метастатических опухолях головного мозга.
Химиотерапия: Химиотерапия представляет собой использование лекарственных средств для уничтожения раковых клеток. Существует несколько видов химиотерапии, например, лечение с применением таблеток, инъекций и внутривенных катетеров. Действующие вещества попадают в кровоток и разносятся по всему организму, уничтожая, как правило, раковые клетки. Однако в некоторых случаях возможно поражение здоровых тканей. Вещества также могут вводиться непосредственно в спинномозговую жидкость, которая омывает ткани головного мозга. Эта форма химиотерапии называется интратекальной и наиболее часто используется при метастазировании рака из других частей тела в жидкость, окружающую головной и спинной мозг.
Реабилитационная терапия: Физиотерапия: направлена на поддержание функций при ходьбе, сохранении равновесия и восстановления после лечения.
Трудотерапию: помогает заново осваивать необходимые для жизни навыки, например, одевание, питание и посещение туалета
Логопедия: помогает восстановить речь и преодолеть трудности с глотанием

Лечение опухоли мозга
Существует несколько методов лечения опухолей головного мозга. Выбор метода терапии зависит от типа, размера и местоположения опухоли, а также от возраста, общего состояния здоровья и личных предпочтений пациента.
Хирургическое лечение опухоли мозга. Хирургическое удаление возможно: при небольших размерах опухоли. в случаях, когда опухоль локализуется в доступных для оперирования участках мозга
опухоль может быть легко отделена от окружающих тканей, не травмируя их. В некоторых случаях проводится частичное удаление опухоли для уменьшения симптомов и приостановки развития заболевания.
Лучевая терапия: Лучевая терапия заключается в воздействии пучка радиационного излучения на опухоль мозга с целью уничтожения патологических клеток. Источник радиационного излучения может быть расположен на расстоянии от тела пациента (дистанционная радиотерапия), или в редких случаях внутри его тела в непосредственной близости от опухоли (брахитерапия). При дистанционной лучевой терапии пучок лучей может быть сосредоточен непосредственно на ткани опухоли или применен ко всей области головного мозга (полное облучение). Полное облучение чаще применяется для лечения метастатических опухолей мозга.
Радиохирургия:Стереотаксическое хирургическое лечение опухолей мозга предполагает узконаправленную форму лучевой терапии. Для уничтожения раковых клеток используется несколько пучков излучения, каждый из которых обладает умеренной мощностью, но та точка, в которой эти пучки встречаются, получает очень большую дозу радиации. Патологические клетки уничтожаются, практически не затрагивая при этом здоровые ткани. Радиохирургическое лечение, как правило, проводится за один сеанс, пациент выписывается домой в тот же день.
Химиотерапия: Химиотерапия предполагает использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Химиотерапевтические препараты принимаются орально в виде таблеток или внутривенно. Чаще всего при опухолях головного мозга применяется препарат темозоломид (Темодар, Темодал, Темкад), выпускающийся в форме таблеток. В израильских клиниках широко применяется комплексная химиотерапия, предполагающая комбинирование химиопрепаратов, каждый из которых усиливает лекарственный эффект другого.
Интерстициальная химиотерапия при опухоли головного мозга проводится после операции по удалению новообразования. В полость, оставшуюся после удаления опухоли, помещаются специальные дискообразные пластины (Gliadel), пропитанные химиотерапевтическим препаратом (кармустин). Эти пластины дозировано высвобождают препарат в течение нескольких дней.
Таргетная терапия: Этот вид лечения раковых опухолей предполагает использование медицинских препаратов воздействующих на конкретные патологии в пределах раковых клеток. Блокируя эти нарушения таргетные препараты препятствуют дальнейшему делению атипичных клеток и способствуют их гибели. Основной препарат, который используется для лечения глиобластом – бевацизумаб (Авастин). Этот препарат препятствует ангиогенезу опухоли (образованию сети кровеносных сосудов, питающих опухоль), таким образом, способствуя гибели патологических клеток от недостатка кислорода и питательных веществ.
Таргетный препарат Авастин, используемый для лечения доброкачественных опухолей мозга, которые возникают у людей с генетическим заболеванием клубневый склероз, блокирует в организме выработку фермента ответственного за рост раковых клеток.

Лечение глиомы мозга
В зависимости от вида опухоли и стадии заболевания пациентам могут быть предложены различные методы лечения, среди которых:
Хирургический метод. К сожалению, операция не всегда возможна из-за анатомического строения и близости жизненно важных органов. В ряде случаев операция является дополнительным методом лечения для уменьшения симптомов, связанных с повышением внутричерепного давления. Возможность проведения радикальной операции решается в индивидуальном порядке, принимая во внимание риск возможных осложнений.
Радиохирургия является инновационным методом лечения рака мозга, позволяющая эффективно уменьшить, а в ряде случаев и полностью удалить опухоль. Представляет собой вид радиотерапии, при которой используется направленное на опухоль облучение. В некоторых случаях радиоактивный материал вводиться непосредственно в опухоль (брахитерапия) и оказывает эффективное действие на раковые клетки, не повреждая близлежащие здоровые ткани.
Некоторые виды глиомы чувствительны к химиотерапии, которая используется как в качестве основного, так и дополнительного метода лечения рака мозга. Современные химиотерапевтические препараты обладают высокой эффективностью с относительно низкими побочными явлениями.
Своевременная и профессиональная помощь пациентам, страдающим глиомой мозга, позволяет добиться хороших результатов, сохранив жизнь, здоровье и функциональную способность.
Один из методов лечения глиомы - комбинация лекарственных препаратов от рака, например темодал.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОЛОСТИ РТА, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ, РАКА ЯЗЫКА, ТРАХЕИ

Лечение рака полости рта
После всестороннего исследования для каждого пациента определяется индивидуальная программа лечения. Развитие современной медицины и хирургии позволяет проводить эффективное лечение не только с целью сохранения жизни пациента, а и с целью сохранения функций и уровня качества жизни во время лечения и после.В лечении принимают участие специалисты различных направлений медицины – специалисты по хирургии ротовой полости и челюстей, специалисты по хирургии головы и шеи и специалисты по восстановлению лица и челюстей. В случае необходимости подключаются специалисты по пластической хирургии.
Хирургическое лечение: Хирургическое удаление злокачественной опухоли в случаях локализированного первичного заболевания обеспечивает нормальное продолжение жизни с сохранением функций и эстетических аспектов при минимальных нарушениях и хорошем прогнозе. Однако, в случаях распространенного заболевания с проникновением опухоли в близлежащие ткани или распространении на шею необходимо широкое хирургическое вмешательство, включающее обширное удаление поврежденных тканей ротовой полости, а иногда и костей челюсти, а также кожи с последующей необходимости в реконструкции. Восстановление осуществляется в тесном сотрудничестве со стоматологами — специалистами в области восстановления лица и челюстей, что позволяет восстановить заново зубы с помощью зубных имплантатов, коронок и целых протезов. Большинство пациентов, страдающих раком полости рта, проходят хирургическое лечение или облучение, при этом, пациенты с небольшим локализированным первичным очагом проходят, как правило, хирургическое лечение. На прогрессирующих стадиях лечение, как правило, хирургическое с дополнительным облучением. Как и при хирургическом лечении, при проведении облучения возможны побочные явления, большинство из которых, несмотря на относительную тяжесть, носят временный характер. Среди них сухость полости рта, потеря чувства вкуса и раны в слизистой оболочке, заживающие со временем. Дополнительное повреждение наносится зубам, в результате этого происходит быстрое их повреждение и поэтому чрезвычайно важно провести стоматологическое лечение перед облучением.
Новые методы лечения онкологии ротовой полости: Хотя основным методом лечения новообразований в ротовой полости признается хирургическое иссечение патологического очага, оно не является единственным и достаточным условием успешной терапии. Для достижения терапевтических целей необходимо сочетанное лечение с применением курсовой брахитерапии или гамма-терапии в комплексе с химиопроцедурами. В начальных стадиях рака для закрепления результатов используется лазерная вапоризация.
Хороший эффект приносит инновационная радиотерапия RapidArc™, разработанная американскими учеными. Она позволяет значительно снизить время облучения, точно локализовать зону направленного воздействия луча и уменьшить риск поражения здоровых тканей и систем.
В сочетанной терапии онкозаболеваний применяются такие методы терапии раковых образований ротовой полости, как фотодинамический и криогенный.
Фотодинамический метод основан на воздействии лазерным лучом с определенной длиной волны на опухолевые ткани, в которые предварительно введены светочувствительные вещества. Характерным свойством опухолей является аккумулирование таких фотосенсибилизаторов. После облучения лазером запускается химическая реакция, приводящая к выделению синглетного кислорода, разрушающего сосуды и питание измененных клеток вплоть до полной их гибели. Здоровые ткани при этом не страдают.
Криогенная терапия подразумевает низкотемпературное поражающее воздействие на патологический очаг. Технически такое воздействие осуществляется распылением, контактным методом либо непосредственным введением криоисточника в ткань новообразования. Метод криодеструкции считают одним из щадящих терапевтических средств, поскольку он не имеет противопоказаний и в ряде случаев выступает единственным методом лечения.
Для достижения пролонгированного эффекта используют биологические препараты, направленные на усиление специфического иммунитета к раковым заболеваниям.


Лечение рака голосовых связок.
Оптимальная схема терапии разрабатывается командой ведущих специалистов (оперирующим отоларингологом, лучевым терапевтом и химиотерапевтом) и учитывает стадию и клиническую картину заболевания, а также возраст и общее состояние здоровья пациента. Лечение рака голосовых связок включает ряд опций, которые назначаются самостоятельно или комплексно.
Хирургическое лечение онкологии голосовых связок: Хирургическое вмешательство заключается в удалении опухоли с последующей реконструкцией утраченных речевых, глотательных и дыхательных функций. На ранних стадиях рака назначают стриппинг (соскабливание) поверхностного слизистого слоя голосовых складок; выжигание опухоли с помощью лазера с высокой интенсивностью излучения; частичное или полное удаление пораженной голосовой связки (хордэктомия). Если опухоль распространилась за пределы слизистой оболочки голосовых связок, рекомендована частичная или тотальная ларингэктомия (удаление пораженных сегментов гортани), а также диссекция лимфоузлов, вовлеченных в злокачественный процесс. Восстановительная хирургия включает установку трахеостомы для поступления воздуха в трахею, гастрономической трубки для поступления пищи в пищевод и голосового протеза для восстановления речевой функции.
Радиотерапия при раке голосовых связок: Лечение рака голосовых связок радиацией заключается в облучении злокачественной опухоли и назначают: на ранних стадиях заболевания, в случае неоперабельности пациентов и при желании сохранить голос, в комплексе с химиотерапией (химиорадиация), для разрушения остаточных клеток рака после операции (адъювантная терапия), для облегчения симптомов на запущенных стадиях, когда рак метастазирует в костную ткань (паллиативная терапия).
Медикаментозное лечение рака голосовых связок : Цитостатические препараты при раке голосовых связок вводятся внутривенно или перорально и, как правило, назначаются параллельно с облучением в качестве самодостаточного лечения, адъювантной или паллиативной терапии. Новейшим таргетным препаратом, назначаемым при раке голосовых связок, является Цетуксимаб – моноклональное антитело, атакующее рецептор эпидермального фактора роста (специфический белок на поверхности раковых клеток).м проходят, как правило, хирургическое лечение. На прогрессирующих стадиях лечение, как правило, хирургическое с дополнительным облучением. Как и при хирургическом лечении, при проведении облучения возможны побочные явления, большинство из которых, несмотря на относительную тяжесть, носят временный характер. Среди них сухость полости рта, потеря чувства вкуса и раны в слизистой оболочке, заживающие со временем. Дополнительное повреждение наносится зубам, в результате этого происходит быстрое их повреждение и поэтому чрезвычайно важно провести стоматологическое лечение перед облучением.
Лечение нейробластомы : Выбор терапевтической тактики зависит от таких факторов, как первичная локализация опухоли, возраст пациента, наличие и направления метастазирования.Лечение нейробластомы на ранних стадиях сводится к хирургическому удалению опухолевого узла. Поскольку остаточные её клетки не склонны к рецидивированию, в данном случае не возникает необходимости в адъювантной терапии. Лечение нейробластомы радиотерапией назначают крайне редко ввиду серьёзных побочных эффектов – в качестве альтернативы применяют введение радиоактивного изотопа йода. На третьей стадии заболевания хирургической резекции предшествует курс химиотерапии, что позволяет сократить новообразование до операбельных размеров. На запущенных этапах патологического процесса наряду с лечением высокодозными химиопрепаратами и операцией не обойтись без пересадки костного мозга.

Лечение рака горла
Лучевая терапия: Терапия ионизирующим излучением заключается в уничтожении раковых клеток точно сфокусированными лучами высокоэнергетической радиации. Источником облучения при этом может служить как внешнее генерирующее устройство, обычно линейный ускоритель, (наружная дистанционная лучевая терапия), так и имплантируемые в организм радиоактивные капсулы (брахитерапия). Лечение рака горла на ранних стадиях может ограничиться несколькими курсами радиотерапии; при местно-распространенной опухоли облучение эффективно лишь в комплексе с приемом химиотерапевтических препаратов или оперативным вмешательством. На запущенных стадиях онкологического поражения горла лучевая терапия выполняет паллиативную роль, то есть позволяет только облегчить симптомы у неоперабельных пациентов.
Хирургическая терапия: Хирургическое лечение рака горла включает следующие схемы вмешательства:
Эндоскопическое иссечение или лазерное выжигание назначают на ранних стадиях злокачественных заболеваний горла при поверхностном залегании опухоли.
Ларингоэктомия заключается в полном или частичном удалении гортани. Задачей хирурга в случае частичной ларингоэктомии является сохранение речевой и дыхательной функций. При тотальной ларингоэктомии полностью удаляется гортань, а трахея выводится через стому наружу, что позволяет пациенту дышать (трахеотомия).
Частичная или полная резекция глотки проводится наряду с реконструкцией, которая позволяет восстановить функцию проглатывания пищи.
Шейная лимфодиссекция представляет собой лечебно-диагностическую операцию по удалению пораженных раком лимфоузлов шеи и проводится при глубинном залегании опухоли горла.
Химиотерапия: Медикаментозное лечение заключается в приеме цитостатических препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Химиотерапия при раке горла назначается в качестве самостоятельного лечения или в сочетании с лучевой терапией, так как под воздействием химиопрепаратов злокачественные клетки становятся более уязвимыми перед радиацией.
Таргетная терапия: Таргетное медикаментозное лечение рака горла нацелено на блокировку фактора опухолевого роста. Наиболее эффективным препаратом в данном случае является Цетуксимаб (Эрбитукс), который воздействует на протеины патогенных новообразований. Другие таргетные препараты для лечения рака горла в настоящее время проходят клинические испытания. По усмотрению лечащего онколога в комбинации с таргетными препаратами назначаются химиотерапия и облучение радиацией.
Реабилитация после лечения рака горла: Лечение рака горла зачастую сопряжено с различными осложнениями, поэтому для полного или частичного восстановления естественных функций с пациентами занимаются узкопрофильные дефектологи. В ходе курса терапии рака горла или по его завершению, опытные специалисты:обеспечат должный уход за открытой стомой, помогут справиться с трудностями при употреблении пищи и глотании жидкостей, восстановят речевую деятельность, помогут преодолеть боль и неподвижность шеи.

Лечение рака слюнных желез - лучевая и химиотерапия
Радиационная терапия при раке слюнных желез назначается в том случае, если опухоль находится в труднодоступном для операции месте. Кроме того, облучение позволяет сократить размер опухоли до операции либо уничтожить остаточные раковые клетки после резекции. При раке слюнных желез чаще прибегают к дистанционной лучевой терапии, когда сеансы облучения проводятся один раз в день пять дней в неделю с перерывом в два дня на протяжении семи недель подряд. На сегодняшний день в широко применяются прогрессивные методы радиационной терапии, а именно: ускоренное гиперфракционное облучение, трехмерная конформная лучевая терапия, радиационное воздействие моделированной интенсивности и направленное облучение быстрыми нейтронами.
Химиотерапевтическое лечение рака слюнных желез назначается на запущенных стадиях заболевания, метастазировавшего в удаленные органы. Препараты, уничтожающие клетки рака, вводятся перорально или внутривенно курсами продолжительностью три-четыре недели. В целом, схема лучевой- и химио-терапии, всегда подбирается индивидуально для каждого пациента.
Лечение рака языка
Лечение рака языка основывается на результатах диагностики, включающих определение размера, локализации, типа, стадии и степени распространения опухоли.Наиболее эффективным методом лечения рака языка является хирургический. Объем оперативного вмешательства зависит от стадии болезни и может включать в себя удаление соседних тканей и регионарных лимфатических узлов. Оптимальными условиями для проведения успешного хирургического лечения являются: локализация опухоли на внешней стороне языка, размер опухоли не более 2 см, отсутствие поражения на корне языка.
Радиотерапия при раке языка может проводиться для уменьшения размеров опухоли перед операцией и для уничтожения остаточных раковых клеток после проведения хирургического вмешательства.
Химиотерапия назначается как паллиативное лечение в тех случаях, когда операция невозможна, для приостановки роста и распространения опухоли.
Лечение рака трахеи
В большинстве случаев лечение рака трахеи сводится к двум основным опциям – хирургии и лучевой терапии – которые применяются в комплексе или самостоятельно.
Хирургическое лечение: Оперативное удаление опухоли подразумевает резекцию поврежденного сегмента трахеи и прилежащей кромки здоровой ткани с последующим соединением уцелевших фрагментов. В большинстве случаев специалистам удаётся полностью удалить злокачественную опухоль, однако возможность проведения операции во многом зависит от объёма поражённого участка.
Лучевая терапия: Радиотерапия или облучение рентгеновскими лучами высоких энергий назначают: с целью удаления остаточных раковых клеток после операции, что позволяет избежать рецидива, в качестве самостоятельного лечения на ранних стадиях высокодифференцированного рака либо когда выполнение операции не представляется возможным в связи с состоянием пациента.
Паллиативная терапия: На запущенных стадиях рака трахеи терапевтические мероприятия сводятся к применению паллиативных методик, которые помогают облегчить тяжелые симптомы заболевания и по возможности поддержать дыхательную функцию. С этой целью назначают химиотерапию (прием цитотоксических препаратов, прошедших тщательную проверку на предмет подлинности и качества), брахитерапию (облучение с введением источника радиации внутрь пораженного органа), лазерное лечение (выжигание опухолевой массы, блокирующей просвет трахеи), криотерапию (глубокую заморозку опухоли жидким азотом) и диаметрию (разрушение опухоли с помощью электрического тока).

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ,ГОРТАНИ,ГУБЫ, СРЕДНЕГО УХА

Лечение рака щитовидной железы
Хирургическое вмешательство с применением радиойодтерапии (или без нее)
Радиойодтерапия применяется в случаях, когда диагноз рак щитовидной железы поставлен исключительно при сканировании железы и не определяется при ее физикальном обследовании
Дистанционная радиотерапия или интраоперационная радиотерапия применяется в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни
Лечение рака гортани
Основной опцией лечения злокачественного новообразования гортани традиционно являлось хирургическое удаление опухоли вместе с частью или всей гортанью – частичная или тотальная ларингэктомия. Однако в последнее время онкологи всё чаще прибегают к органосохраняющей терапии. С этой целью назначают параллельные курсы приёма химиопрепаратов и облучения радиацией (химиорадиацию); показатели выживаемости при раке гортани в данном случае не уступают оперативному вмешательству с адъювантной лучевой терапией. На ранних стадиях хирургическое лечение рака гортани, локализованного в голосовой щели и надъязычном пространстве, сводится к трансоральной лазерной микрохирургии. При активно прогрессирующей опухоли возникает необходимость в проведении открытой частичной ларингэктомии, которая состоит в удалении голосовой складки, щитовидного хряща и пораженных тканей околоязычного пространства. Тотальную ларингэктомию в качестве опции лечения онкологии гортани рассматривают на запущенных стадиях заболевания, когда опухоль достигает массивных размеров и прорастает в хрящевую ткань. На ранних стадиях развития опухоли в околоязычной области лечение рака гортани эффективно проводится с помощью дистанционной лучевой терапии или так называемой «консервирующей» хирургии (эндоскопическое лазерное иссечение опухоли или частичная ларингэктомия). В случае расположения ракового очага в надъязычном пространстве необходимо профилактическое двустороннее удаление шейных лимфоузлов.
При местнораспространенном операбельном раке гортани максимально надёжным вариантом является тотальная ларингэктомия с последующим облучением. Если же стратегия терапии изначально направлена на сохранение органа, оперативное вмешательство рассматривается лишь в качестве «терапии спасения». В таком случае, а также при неоперабельной опухоли, назначают одновременные курсы радио- и химиотерапии с применением Цисплатина. Если же пациенту противопоказана химиотерапия, в комплексе с облучением назначают Цетуксимаб. Лучевая терапия самостоятельно применима лишь в том случае, когда сопутствующие заболевания исключают и приём химиопрепаратов, и хирургическое вмешательство. На последних стадиях (T4) рака гортани, когда опухоль прорастает через хрящевую ткань в мягкие ткани, оптимально проведение тотальной ларингэктомии с последующим облучением.
Лечение рака губы
Комплекс терапевтических мероприятий всегда подбирается индивидуально для каждого пациента и может включать медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и лучевую терапию. На первой и второй стадиях злокачественное новообразование губы поддается излечению с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии. На запущенных стадиях целесообразны лишь продолжительные курсы облучения (сеансы 5 дней в неделю на протяжении 6 недель), а оперативное вмешательство предусматривает следующие три задачи:
Тотальная экстирпация пораженных раком тканей, в том числе первичной опухоли, прилежащих органов и местно-регионарных лимфатических протоков
Реконструкция поврежденной губы для восстановления жевательной и речевой функций, а также удерживания слюны в ротовой полости
Косметическая пластика лица:Инвазивность хирургического вмешательства зависит от степени разрастания и локализации опухоли – она варьируется от поверхностного иссечения тканей красной каймы до полнослойного удаления губы и прилежащей кожи. На ранних стадиях заболевания, если глубина залегания раковых клеток менее 2,5 мм и мышцы губы не вовлечены в злокачественный процесс, назначают операцию Моса. На запущенных стадиях может потребоваться шейная лимфодиссекция и иссечение тканей нижней челюсти.
Лечение рака среднего уха
Разработка схемы терапии злокачественных заболеваний органов слуха проводится с учетом локализации первичного опухолевого очага и размера опухоли, типа и стадии рака, а также общего состояния здоровья пациента. Лечение рака среднего уха в большинстве случаев требует оперативного вмешательства в сочетании с облучением и/или приемом химиотерапевтических препаратов.
Хирургическое лечение: Суть хирургического лечения при раке среднего уха заключается удалении патологического новообразования и кромки нормальной ткани, не содержащей злокачественных клеток. Во избежание рецидива заболевания ширина так называемого «чистого хирургического края» должна быть не менее 5 мм. На ранней стадии рака операция может ограничиться частичным или тотальным удалением среднего уха. При разрастании опухоли за пределы среднего уха требуется удаление наружного слухового канала и внутреннего уха, а в запущенных случаях - височной кости, лицевого нерва, шейных лимфоузлов и слюнных желез со стороны поврежденного уха. Сохранение слуховой функции и эстетический эффект операции напрямую зависят от инвазивности операции и квалификации хирурга.
Лучевая терапия: Лечение рака среднего уха при помощи лучевой терапии назначают как в качестве самостоятельной опции, так и после хирургии для снижения риска рецидива при невозможности удаления «чистого хирургического края». Курс радиотерапии обычно длиться около 4 недель, длительность каждого сеанса не превышает несколько минут.
Химиотерапия: Цитостатические препараты назначаются для облегчения симптомов при рецидиве заболевания и невозможности применения других методов лечения. В некоторых случаях прием химиотерапевтических средств повышает эффективность хирургического лечения и лучевой терапии. Наиболее эффективными препаратами, назначаемыми при раке среднего уха, являются фтороурацил и цисплатин. Сертификаты качества всех используемых медикаментов гарантируют их оригинальность и полностью защищают пациентов от подделок.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ,ГОРТАНИ,ГУБЫ, СРЕДНЕГО УХА

Лечение тератомы
Способы лечения тератомы выбираются в зависимости от вида опухоли и особенностей протекания заболевания. В любом случае потребуется операция, особенно если обнаружено новообразование в яичнике. Чем быстрее будет проведено хирургическое вмешательство, тем больше шансов сохранить детородную функцию у женщины. Проводят резекцию яичников, стараясь сохранить большую его часть и минимально травмировать женский организм. Операция почти всегда проходит успешно и не сопровождается осложнениями. Если дело касается удаления тератомы яичка, промедление тоже не допустимо. Оно способно привести к разрыву органа и сильному кровотечению. Хирургическое вмешательство проходит малоинвазивным способом под руководством талантливых хирургов. У недавно появившихся на свет детей, тератому удаляют после достижения 6-8 месячного возраста. Это помогает полностью избавиться от заболевания. Незрелая тератома может переродиться в рак, тогда потребуется более радикальная операция с удалением близлежащих тканей и лимфатических узлов. Лечение в таком случае будет комплексным. Врач-онколог назначит химиотерапию эффективными противораковыми препаратами и курс лучевой терапии с максимальным воздействием на опухоль излучением, чтобы убить раковые клетки. После удаления новообразование следует регулярно проходить обследование для выявления возможного рецидива.
Миниинвазивное вмешательство при лечении: Во время операции по удалению опухоли с использованием метода лапароскопии в небольшие проколы в брюшной полости вводится аппарат с микроскопической видеокамерой и источником света. Это позволяет хирургу видеть все, что происходит внутри организма и совершать необходимые манипуляции по удалению опухоли. Иногда в брюшную полость вводят специальный газ, чтобы ее расширить и получить свободное пространство для манипуляции с использованием инструментов. После удаления опухоли, рана прижигается электрическим аппаратом, что позволяет избежать обильного кровотечения. Такой способ позволяет сохранить пациентке детородную функцию и дает возможность в будущем родить здорового ребенка. Послеоперационный период длится недолго, осложнения возникают крайне редко. небольшая рана почти не болит, а вставать с постели можно уже через несколько часов. После лапароскопии не остается шрамов, пациент чувствует себя удовлетворительно и скоро начинает вести здоровую полноценную жизнь. Сегодня тератома – это не приговор. Болезнь успешно лечится, если за дело берутся опытные врачи. Возникновение рецидива тоже сведено к минимуму. Даже злокачественные процессы удается остановить и полностью ликвидировать, благодаря проведению своевременной диагностики и правильно назначенному лечению.

ЛЕЧЕНИЕ ТЕРАТОМЫ И МЕТОСТАЗОВ

Лечение тератомы
Способы лечения тератомы выбираются в зависимости от вида опухоли и особенностей протекания заболевания. В любом случае потребуется операция, особенно если обнаружено новообразование в яичнике. Чем быстрее будет проведено хирургическое вмешательство, тем больше шансов сохранить детородную функцию у женщины. Проводят резекцию яичников, стараясь сохранить большую его часть и минимально травмировать женский организм. Операция почти всегда проходит успешно и не сопровождается осложнениями. Если дело касается удаления тератомы яичка, промедление тоже не допустимо. Оно способно привести к разрыву органа и сильному кровотечению. Хирургическое вмешательство проходит малоинвазивным способом под руководством талантливых хирургов. У недавно появившихся на свет детей, тератому удаляют после достижения 6-8 месячного возраста. Это помогает полностью избавиться от заболевания. Незрелая тератома может переродиться в рак, тогда потребуется более радикальная операция с удалением близлежащих тканей и лимфатических узлов. Лечение в таком случае будет комплексным. Врач-онколог назначит химиотерапию эффективными противораковыми препаратами и курс лучевой терапии с максимальным воздействием на опухоль излучением, чтобы убить раковые клетки. После удаления новообразование следует регулярно проходить обследование для выявления возможного рецидива.
Миниинвазивное вмешательство при лечении: Во время операции по удалению опухоли с использованием метода лапароскопии в небольшие проколы в брюшной полости вводится аппарат с микроскопической видеокамерой и источником света. Это позволяет хирургу видеть все, что происходит внутри организма и совершать необходимые манипуляции по удалению опухоли. Иногда в брюшную полость вводят специальный газ, чтобы ее расширить и получить свободное пространство для манипуляции с использованием инструментов. После удаления опухоли, рана прижигается электрическим аппаратом, что позволяет избежать обильного кровотечения. Такой способ позволяет сохранить пациентке детородную функцию и дает возможность в будущем родить здорового ребенка. Послеоперационный период длится недолго, осложнения возникают крайне редко. небольшая рана почти не болит, а вставать с постели можно уже через несколько часов. После лапароскопии не остается шрамов, пациент чувствует себя удовлетворительно и скоро начинает вести здоровую полноценную жизнь. Сегодня тератома – это не приговор. Болезнь успешно лечится, если за дело берутся опытные врачи. Возникновение рецидива тоже сведено к минимуму. Даже злокачественные процессы удается остановить и полностью ликвидировать, благодаря проведению своевременной диагностики и правильно назначенному лечению.
Лечение метастазов. Выбор методики
Метастазы в печени, легких, костях и других органах и тканях лечатся методами химиотерапии, лучевой терапии, гормональной терапии, таргетной терапии или их комбинациями. Выбор методики лечения зависит от следующих факторов: тип первичной раковой опухоли, размер и локализация метастазов или вторичной опухоли, общее состояние и возраст пациента, методы лечения, проводимые ранее и степень их эффективности, личные предпочтения пациента,
Виды лечения метастатического рака: На данный момент применяется эффективная программа лечения метастазов, которая включает в себя три основных этапа:
уничтожение и профилактика распространения раковых клеток по всему телу – системная химиотерапия и дистанционное облучение всего тела пациента,
местное лечение одиночных метастатических опухолей – хирургическое удаление или направленная лучевая терапия на область локализации опухоли
паллиативное лечение – направлено на облегчение боли и снижение выраженности симптомов заболевания
Метастазы в легких, печени и костях: Метастазы могут распространяться в любые ткани и органы, однако наиболее часто рак метастазирует в печень, легкие и кости. Метастазы в печени чаще всего появляются при раке толстой кишки. Формы рака, при которых чаще появляются метастазы в легких, включают в себя рак молочной железы, толстой кишки, предстательной железы, желудка, поджелудочной железы, почки, мочевого пузыря, саркома мягких тканей. Практически все виды раковых опухолей имеют склонность метастазировать в легкие. Костная ткань – третье по распространенности место появления метастазов. Метастазы в костях чаще всего диагностируются в позвоночнике и ребрах.
Хирургическая операция по удалению вторичной опухоли: Хирургическая операция по удалению вторичных раковых опухолей проводится в сочетании с химиотерапией. Удаление метастатических опухолей в печени может проводиться методом лапараскопической хирургии. При метастазах в легких может быть удален пораженный сегмент, доля или легкое полностью. Для восстановления пораженной злокачественным процессом костной ткани позвоночника в израильских клиниках может быть проведена вертебропластика.
Химиотерапия: Химиотерапия – это метод уничтожения раковых клеток с помощью химиотерапевтических лекарственных препаратов. Для лечения метастазов в печени применяются такие препараты, как оксалиплатин и иринотекан. Прием химиотерапевтических препаратов может осуществляться орально в виде таблеток или внутривенно в виде инъекций. На данный момент в израильских клиниках применяется еще один современный метод лечения метастазов в печени, который называется химиоэмболизация. Он предполагает введение химиотерапевтических препаратов непосредственно в кровеносный сосуд, питающий опухоль. При метастазах в легких и костях применяется системная химиотерапия с использованием комплекса различных препаратов и непрерывным мониторингом эффективности лечения.
Таргетная терапия: Таргетная терапия представляет собой метод лечения препаратами, которые нацелены на создание определенных условий, при которых раковые клетки не могут делиться и погибают. Например, ингибиторы ангиогенеза, присутствующие в препарате бевацизумаб (Авастин) препятствуют образованию кровеносных сосудов, питающих опухоль. Оставшиеся без кислорода и питательных веществ раковые клетки погибают. Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста, присутствующие в таких препаратах, как цетуксимаб и панитумумаб, блокируют продуцирование организмом белка, способствующего делению и росту раковых клеток. В настоящее время таргетная терапия применяется в сочетании с химиотерапией для повышения эффективности лечения.
Гормонотерапия: Лечение гормональными препаратами обычно применяется для лечения эндокринных типов рака, которые матастазировали в другие части тела, таких как рак молочной железы, яичка, предстательной железы и матки.
Стереотаксическая хирургия: При невозможности удаления метастатических опухолей хирургическим путем, пациенту может быть назначена прицельная лучевая терапия. Определение точного местоположения опухоли осуществляется с помощью методик визуализации, таких как МРТ, КТ, ПЭТ, рентген и УЗИ. Прицельное высокодозное облучение помогает уничтожить клетки опухоли, не затрагивая при этом здоровых тканей.
Термические абляции: Это метод уничтожения патологических клеток воздействием высоких или низких температур. Для лечения метастазов применяются:радиочастотная абляция, микроволновая абляция, криодеструкция.
Радиоэмболизация: Этот метод применяется для лечения метастазов в печени. С помощью контрастного вещества специалисты определяют главный кровеносный сосуд, питающий опухоль. После чего в него впрыскивается радиоактивный препарат, а сосуд эмболизируется (закрывается).
Лучевая терапия: Лучевая терапия применяется для лечения метастазов, которые невозможно удалить хирургическим путем, или метастазов слишком большого размера для эффективного лечения термическими абляциями. Лечение метастазов с помощью лучевой терапии помогает приостановить рост и уменьшить размеры вторичных опухолей перед операцией. Дистанционная лучевая терапия чаще всего используется для лечения метастазов в легких и головном мозге.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА КОСТИ, ОСТЕОСАРКОМЫ, САРКОМЫ ЮНГА

Лечение рака кости
При обнаружении рака проводятся анализы для определения стадии заболевания и его распространения на другие органы, если рак начал метастазировать. Лечение зависит от типа, стадии и локализации раковых заболеваний и общего состояния больного. Больному следует проконсультироваться с врачом и обговорить наиболее подходящий план лечения.
Лучевая терапия: Лучевая терапия представляет собой облучение с целью уничтожения раковых клеток и уменьшения объема злокачественных образований. Может быть следующих видов: Внешняя лучевая терапия - излучение направлено на опухоль из источника, находящегося вне тела больного, Внутренняя лучевая терапия - радиоактивное вещество размещают внутри тела в непосредственной близости от раковых клеток.
Химиотерапия: Химиотерапия представляет собой использование лекарственных средств для уничтожения раковых клеток. Существует несколько видов химиотерапии: лечение с применением таблеток, инъекций и посредством внутривенного катетера. Действующие вещества попадают в кровоток и распространяются по всему организму, уничтожая, как правило, раковые клетки. Однако в некоторых случаях возможно поражение здоровых клеток. Наиболее часто применяемыми при химиотерапии препаратами являются: Метотрексат с кальцием, Лейковорин, Доксорубицин, Цисплатин, Ифосфамид, Этопозид.
Оперативное лечение: При раковом поражении кости оперативное лечение заключается в удалении раковой опухоли, близлежащих тканей, а также близлежащих лимфатических узлов. В некоторых случаях требуется ампутация пораженных конечностей. По возможности, врачи пытаются удалить раковое образование кости, не прибегая к ампутации. В этом случае удаленную ткань заменяют на металлические пластины или костный трансплантат. В некоторых случаях избежать ампутации помогают лучевая терапия или химиотерапия. Если опухоль большая или агрессивная или риск распространения высок, возможно дополнительное лечение химиотерапией и лучевой терапией для предотвращения риска рецидива заболевания в оперированной кости. Такое лечение также проводится, чтобы, так же, предотвратить метастазирование в другие органы.
Миелоаблативная терапия в сочетании с трансплантацией стволовых клеток: Если рак метастазировал в другие органы, для уничтожения злокачественных клеток иногда применяется интенсивная химиотерапия. Под действием этой терапии разрушается костный мозг. Для замены уничтоженных клеток костного мозга в организм вводятся стволовые клетки, которые способны трансформироваться в другие типы клеток.
Методы лечения некоторых видов рака:
Остеосаркома. Часто при лечении остеосаркомы до и после операции проводится химиотерапия. Таким образом, пациенты могут сохранить целостность конечности и избежать ампутации.
Саркома Юинга. Поскольку саркома Юинга хорошо реагирует на химиотерапию, то на протяжении нескольких недель проводится химиотерапия с последующим хирургическим удалением раковых образований или лучевая терапия.
Фибросаркома и злокачественная фиброзная гистиоцитома. Эти заболевания обычно лечат оперативным путем, удаляя раковые образования и небольшой участок окружающих здоровых тканей.
Лечение саркомы мягких тканей
Схема лечения саркомы кости, и саркомы мягких тканей разрабатывается командой опытных специалистов с учетом стадии, локализации, особенностей поведения опухоли, стадии саркомы, истории болезни, возраста и пожеланий пациента. Основными вариантами терапии этого онкологического заболевания являются: хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия, лечение химиопрепаратами и таргетная терапия.
Расчёт средней пятилетней выживаемости при саркоме мягких тканей : Для расчета средней пятилетней выживаемости при данном заболевании, специалисты анализируют истории болезни пациентов, которые проходили лечение саркомы, по меньшей мере, 5 лет назад. Однако при ознакомлении с прогнозом выживаемости при онкологических заболеваниях необходимо принимать во внимание: Значительное усовершенствование техник лечения на протяжении последних лет.
Прочие индивидуальные факторы, среди которых подтип саркомы, локализация опухоли, возраст пациента и другие данные. К примеру, вероятность благоприятного исхода при саркоме конечностей намного выше, как и шансы на полное выздоровление молодых пациентов.
По данным Национального института онкологии США, сводный коэффициент пятилетней выживаемости при саркоме мягких тканей составляет около 50 процентов (причем этот показатель включает и пациентов с саркомой Капоши, вероятность благоприятного исхода при которой существенно ниже, чем при других подтипах сарком). Более детально прогноз пятилетней выживаемости выглядит следующим образом: 83% при опухолях, локализация которых ограничена первичным очагом поражения (на этой стадии диагностируется 56% сарком мягких тканей), 54% при опухолях, распространившихся в регионарные лимфатические узлы и другие ткани (в 19% случаев лечение саркомы начинается именно на этой стадии), 16% при опухолях, которые дали метастазы в удаленные органы (на столь запущенной стадии за медицинской помощью обращаются 16% пациентов). Что касается вероятности благоприятного исхода при саркоме конечностей, на I-ой стадии заболевания он составляет 90%, на II-ой – 81%, на III-ей – 56% (в соответствии с системой стадирования Американского объединенного онкологического комитета). В случае иной локализации опухоли прогноз на порядок пессимистичнее (например, при саркоме тканей забрюшинного пространства пятилетний порог выживаемости преодолевают от 40 до 60% пациентов). При этом прогноз на 10 лет практически не отличается от пятилетнего. Также на прогноз выздоровления в значительной мере влияет стадия развития онкологии.
Лечение саркомы Юинга
Выбор схемы лечения саркомы зависит от: Размер и локализация опухоли на момент обнаружения, Возраст и самочувствие пациента, Техническая возможность тотального удаления опухоли, Возможные побочные эффекты терапии, связанные с внешним видом пациента и реализацией базовых функций организма, Планирование оперативного вмешательства при раке костной ткани осуществляется с учетом эффективности неоадъювантной химиотерапии и лучевой терапии. В целом, лечение саркомы Юинга всегда подбирается индивидуально, основываясь на комплексном подходе.

ЛЕЧЕНИЕ МИКСОМЫ СЕРДЦА,РАБДОМИОМЫ

Лечение миксомы сердца
Миксому сердца не вылечить терапевтическими методами или народными средствами, можно только на время улучшить состояние больного. Для полного выздоровления необходимо срочное хирургическое вмешательство сразу после постановления диагноза. Огромный опыт и квалификация специалистов позволяют проводить операции быстро и качественно. Во время проведения операции на сердце присутствуют разные специалисты: кардиохирурги, онкологи, радиохирурги, что способствует эффективности и успеху процедуры. Перед оперативным вмешательством пациенту вводится наркоз и обеспечивается свободный доступ к сердцу. Во время операции сердце обездвиживают, остановив его сократительную способность. Вместо него работу выполняет современный аппарат искусственного кровообращения. Он распределяет кровь по органам и тканям. Миксома удаляется полностью, вместе с опухолевой ножкой. Сердечная стенка аккуратно зашивается или закрывается расплатой. Если обнаружены патологии клапанов, они тоже устраняются. Затем происходит восстановление гемодинамики сердца и рана ушивается. После операции больной несколько дней находится в полном покое. За ним круглосуточно наблюдает квалифицированный медперсонал, что позволяет вовремя выявить возможные осложнения. Если операция проведена своевременно, пациент получает шанс на полное выздоровление.
Миксома сердца у детей: Доброкачественные опухоли у детей встречаются редко. Благодаря появлению эффективных методов диагностики, таких как: эхокардиография, компьютерная кардиография, миксому или другое новообразование у ребенка можно выявить еще в утробе матери на сроке 16-20 недель. У детей первого года жизни в 75% случаев встречаются доброкачественные опухоли - рабдомиомы и тератомы. До пятнадцатилетнего возраста 80% приходится на новообразования – фибромы, миомы, рабдомиомы. Миксома встречается в 15% случаев. Миксома у детей может быть проявлением генетического синдрома, наследуемого по аутосомно-доминантному типу. Если у ребенка есть опухоль, при клиническом осмотре присутствуют патологические шумы над областью сердца, расширенные границы сердечной тупости, нарушается ритм сердца, возникают симптомы сердечной недостаточности. Часто имеет место эмболический синдром и синдром верхней полой вены. Диагностика, как и у взрослых, проводится с помощью эхокардиограммы. Она позволяет обнаружить место локализации опухоли, ее размер, форму, наличие ножки. Миксому у детей лечат хирургическим путем. Если новообразование выявлено на ранней стадии и еще не имеет большого размера, проводят тотальную резекцию опухоли. При обширной миксоме проводить такую операцию нельзя, так как можно задеть артерии, клапанный аппарат. Тогда осуществляется паллиативная операция с частичным удалением опухоли, в том месте, где она мешает работе приточному или выводному отделу сердца. Рекомендации после операции миксомы сердца Восстановительный процесс после удаления миксомы сердца длится ни один месяц. В этот период пациент должен тщательно следить за состоянием своего здоровья. Выписка происходит на 10-12 день после операции. За этот период под присмотром врачей самочувствие больного значительно улучшается. После выписки домой, процесс восстановления нормальной жизнедеятельности может замедлиться. Чтобы хорошо себя чувствовать, необходимо выполнять все рекомендации врача: принимать назначенные лекарства, ограничить физические нагрузки, правильно питаться. Если беспокоят боли, можно принимать обезболивающие препараты, рекомендованные врачи, если нет, то делать этого не нужно. Следует ежедневно измерять температуру тела. При наличии высокой температуры несколько дней подряд, следует немедленно обратиться к врачу. После принятия душа, необходимо внимательно осматривать рану и обрабатывать ее йодом. Если она припухла, появились выделения, боль, значит, пора обратиться к хирургу. Также следует избегать общественных мест, чтобы избежать инфекций, приводящих к воспалению легких, ангине, бронхиту. Питание должно быть диетическим с низким потребление соли и приемом жидкости около 1,5 литров в день. Крепкий чай и кофе противопоказаны, так как кофеин увеличивает нагрузку на сердце. Не рекомендуется переедать, лучше принимать пищу часто и понемногу. В рационе обязательны овощи и фрукты, кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, нежирное мясо, рыба. Физические нагрузки необходимо постепенно увеличивать, ориентируясь на самочувствие. Очень полезна ходьба, прогулки на свежем воздухе в хорошую погоду. После операции нельзя поднимать вещи весом более 2,5 кг. При долгом сидении на стуле, следует придать ногам возвышенное положение. Через два месяца можно вернуться на работу, если она не связана с физическими нагрузками. По рекомендациям врача отпуск может быть продлен.
Лечение рабдомиомы
Лечение рабдомиомы не может быть быстрым. Заболевание требует внимательного отношения к пациенту, постоянного наблюдения за поведением опухоли. Необходим индивидуальный подход к каждому человеку, находящемуся на лечении. Специалисты принимают верные решения по избавлению от болезни. Главный метод удаления новообразования – хирургическое вмешательство. Он же самый эффективный и быстрый. Но в некоторых случаях дело может ограничиться консервативным способом. Все зависит от размера рабдомиомы, интенсивности ее роста. Если опухоль небольшая, за ней будет организовано наблюдение, назначено медикаментозное лечение. При прекращении развития и уменьшении вмешательство кардиохирургов не понадобится. Если новообразование стремительно увеличивается в размерах, это показание к его удалению. Благодаря применению роботизированной техники, гибридных операционных залов и участию в процессе специалистов разной области, риск ошибок, осложнений сведен к минимуму.
Удаление рабдомиомы: В наши дни удаление рабдомиомы не вызывает трудностей. При нахождении опухоли в мягких тканях хирурги производят иссечение узла и отправляют клетки на анализ, чтобы убедиться, что новообразование доброкачественное. Все чаще во время оперативного вмешательства вместо больших разрезов, делают малозаметные проколы и с помощью специального оборудования проводят процедуру по удалению опухоли. Малоинвазивные методы становятся популярны, так как восстановительный период длится недолго. Пациент быстро идет на поправку, ему не доставляет неприятных ощущений послеоперационная рана.
Рабдомиома сердца у детей и новорожденных: Хотя опухоли сердца у детей и новорожденных появляются редко, к сожалению, такое заболевание встречается. Рабдомиома, как раз, самое распространенное доброкачественное новообразование. Из всех опухолей сердца среди новорожденных 59% занимает рабдомиома, у детей от 1 до 18 лет – 40%. Ее появление происходит из эмбриональных мышечных клеток по причине нарушения дизэмбриогенеза. В некоторых случаях рабдомиома может быть очень опасна. Если она имеет злокачественное течение, то приводит к обструкции клапана или тракта желудочковых камер.
Срочные операции при рабдомиоме: Рабдомиома у детей представляет собой один или несколько узлов размером 1-2 сантиметра. Ее можно обнаружит в миокарде желудочков или внутренней полости. Опухоль часто приводит к острому респираторному дистресс синдрому у новорожденных. В таких ситуациях необходима срочная операция. Новообразование способствует развитию субаортального стеноза у детей. Данный вид опухоли сопровождает туберозный склероз и выявляется во время диагностики, лечения этой болезни. Перинатальная диагностика успешно выявляет рабдомиому с помощью проведения эхокардиографии плода. Она назначается при возникновении отеков, аритмии, отставании в развитии плода. При наличии опухоли обнаруживаются множественные однородные гиперэхогенные образования. Замечено, что рабдомиома значительно увеличивается у плода перед родами. У новорожденных она начинает постепенно уменьшаться и в первые годы жизни, в большинстве случаев, исчезает полностью, поэтому лечение имеет симптоматический характер. Хирургическое вмешательство осуществляется только при сильных нарушениях в работе сердца. Проводить или нет оперативное вмешательство, будет зависеть от стадии опухоли, которую точно определят новейшие методы диагностики. Даже если потребуется ее удаление, кардиохирурги проведут операцию на высоком уровне. Они вернут маленькому пациенту здоровье и жизнерадостность за короткий срок, и умеренную оплату услуг.


лечение рака
Мы, сотрудники Медицинского сервиса компании "Jet Tourism'', выражаем свою поддержку всем, кто сейчас борется с недугом и тем, кто его уже победил.

Спасибо вам за терпение.
Держитесь. Мы с вами!
Как правило пациенты проходят лечение, как в амбулаторных условиях, так и в условиях госпитализации. Терапевтические процедуры осуществляются в специализированных многопрофильных отделениях под руководством врачей – экспертов. В каждом отделении проводится лечение определенных типов рака. В наших больницах тесно сотрудничают онкологи, хирурги, медицинские физики, рентгенологи и другие специалисты по злокачественным образованиям. Благодаря такому командному подходу, пациенты могут пройти диагностику и лечение в одном месте без необходимости посещения других больниц.

Мы также предоставляем программы по эффективному лечению болевого синдрома, генетическое обследование, а также специализированные диагностические услуги.


Если у Вас возникли вопросы, пишите нам, доктор-консультант свяжется с Вами:
"JetTourism" Пишите нам

Formunuz Gönderiliyor

Lütfen Bekleyiniz...