Кардиология



Кардиология, методы диагностики и лечения болезней сердца, операции

Методы диагностики болезней сердца
Наличие передового оборудования и комплексный подход специалистов к любой кардиологической проблеме позволяет максимально точно оценить ее масштабы и подобрать эффективное лечение. Сегодня успешно применяется ряд методик, которые еще несколько лет назад находились на стадии научных исследований.

Холтеровское мониторирование
Запись электрокардиограммы пациента в течение суток, в том числе и во время его физической активности. Подобный мониторинг позволяет выявить нарушения, которые незаметны в состоянии покоя и проявляются только в момент стрессовых ситуаций, выполнения спортивных упражнений, еды и сна. Полномасштабное холтеровское мониторирование проводится в течение 24-72 часов, в то время как обычная электрокардиограмма фиксирует только около 40 – 50 ударов сердца.

Эхокардиография (ЭхоКГ)
Неинвазивное ультразвуковое обследование сердца (УЗИ сердца). Сфера его применения на сегодняшний день достаточно широка и включает изучение структуры самого органа и окружающих тканей, обнаружение внутриполостных тромбов и жидкости в перикарде, исследование функционального состояния органа. С помощью данной диагностической методики удается выявить врожденные и приобретенные пороки, гипертрофию камер, новообразования, крупноочаговые поражения миокарда, экссудативный перикардит и другие патологии. Около 85% проводимых кардиологических проверок- это трансторакальная ЭхоКГ. Однако в некоторых случаях проводятся и другие разновидности ЭхоКГ.

Трехмерная ЭхоКГ
Инновационное исследование позволяет более точно оценивать масштабы некоторых нарушений и патологий. В частности, с его помощью можно обнаружить нарушения синхронности сокращений камер сердца. Помимо этого методика позволяет установить местонахождение и распространенность зон рубцовых изменений либо ишемии, а также выявить взаимосвязь данных зон с поражением определенных коронарных артерий.

Стресс-ЭхоКГ с добутамином
Доступное неинвазивное исследование, которое используется для выявления заболеваний коронарных артерий и для оценки степени тяжести ишемической болезни сердца. Для проведения исследования может быть использована велоэргометрия либо тредмил-тест (специальная беговая дорожка). Нагрузка приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, вызывая повышенное потребление кислорода. При ишемии коронарные артерии не могут обеспечить необходимую интенсивность кровотока, что сказывается на самочувствии пациента и отображается на объективных показателях, которые фиксируют приборы.

THROMBOCHEK-тест
Новейшее исследование, которое начали использовать в ведущих клиниках мира совсем недавно. Тест проводится с помощью специального гематологического анализатора и дает возможность оценить результативность лечения тромбов фармакологическими препаратами. Также с его помощью осуществляется раннее выявление тромбов в искусственных механических клапанах.
Лечение кардиологии
Процедура по устранению стенозов и закупорок сердечных артерий путем использования баллона и имплантации стентов, а также по устранению пороков «протечки» между предсердиями либо желудочками. Как и в ходе терапевтической катетеризации, к месту поражения по сосудам проводится зонд (катетер). Однако теперь к его наконечнику прикрепляют так называемый баллон – миниатюрный шарик, который в месте стеноза под давлением наполняют воздухом. Суженный сосуд расширяется, и его фиксируют в таком положении с помощью стента – ячеистой трубочки из металла или полимера.
Запись процесса катетеризации на цифровые носители

Пациенты также могут воспользоваться новой услугой – просмотром видеозаписи всего хода процедуры катетеризации. С применением данной технологии весь материал, собранный в процессе катетеризации, можно просмотреть на экране айпада либо на другом цифровом мониторе. Пациент и его семья могут увидеть, как проходил замер АД внутри сердца, вводилось контрастное вещество, осуществлялось расширение коронарной артерии с помощью баллона, а затем имплантировался стент. Подобная визуализация помогает пациенту понять суть процедуры, которую он прошел.

Атерэктомия
Процедура по удалению атеросклеротических бляшек в ходе катетеризации. В отличие от баллонной ангиографии с установкой стента, данная техника позволяет не просто вдавить бляшку в стенку артерии, но полностью извлечь ее. В ходе процедуры к пораженной зоне артерии сердца подводится особый катетер с полым цилиндром на конце. Бляшка извлекается под давлением с помощью специального ножа.

Имплантация клапанов путем катетеризации (TAVI)
Совсем недавно показания к использованию катетеризации сердца расширились. Теперь в исключительных случаях, когда открытая операция может вызвать тяжелые осложнения, с помощью катетеризации может быть произведено протезирование аортального клапана.
Имплантация ICD-аппаратов (кардиовертеров-дефибрилляторов)
Революционным шагом в лечении пациентов с высоким риском фибрилляции желудочков сердца является возможность установки кардиовертера-дефибриллятора, который помогает избежать одной из распространенных причин смерти и существенно продлевает жизнь пациентов с тяжелыми кардиологическими растройствами.

Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация
Процедура по улучшению кровоснабжения миокарда через стимуляцию роста около сердца новых сосудов. Вмешательство проводится на работающем сердце с помощью новейшего полупроводникового лазера, который создает в толще миокарда множество точечных каналов диаметром до 1 мм. Подобные каналы и сами по себе улучшают кислородный обмен, и становятся основой для развития системы обходных сосудов, которые сообщаются с сердцем и с коронарными артериями.



Ч.З.В

На ЭКГ у меня выявили умеренное изменение миокарда желудочков. Могу ли я с таким диагнозом планировать беременность?
Скорее всего, у Вас нет повода для беспокойства. Однако желательно посетить кардиолога и пройти специализированные проверки.
Насколько опасна недостаточность митрального клапана?
Как известно , митральный клапан находится между левым желудочком и левым предсердием. Если он недостаточно плотно смыкается, во время расслабления левого желудочка, кровь начинает течь в обратном направлении. Данное расстройство может иметь разную степень развития. 2-3 степень недостаточности может отразиться на вынашивании ребенка, а также вызывать последствия при сильных физических нагрузках. При наличии 1 степени патологии , желательно ежегодно проходить ЭКГ и Эхо-КГ, а также консультироваться у кардиолога.
Необходима ли какая-то предварительная подготовка перед катетеризацией сердца?
Перед процедурой следует сделать анализы крови и мочи, пройти ЭКГ и стресс-тест, а также рентгенограмму грудной клетки. Возможно, Вам придется прекратить прием некоторых лекарственных препаратов за неделю до процедуры (в числе таких препаратов – аспирин, средства для разжижения крови, метформин (глюкофаж) или глибенкламид). В день процедуры после полуночи нельзя ничего пить и есть.
Сколько времени я должен выделить на проведение стентирования ?
Ориентировочно, Вам достаточно будет одной рабочей недели. В первый день Вы пройдете развернутые лабораторные анализы, включительно с липидным профилем, исследованием кардио-энзимов и расчетом риска инфаркта миокарда, электрокардиографию и эхокардиографию, а также посетите специалиста-кардиолога, который составит план лечения. На второй – пройдете саму процедуру катетеризации и установки стента. На третий – Вас выпишут со стационара. На четвертый-пятый день – Вы снова посетите кардиолога для анализа результатов лечения.


Варикозная болезньпрогрессирующее заболевание, как правило начинающееся с появления сосудистых звездочек на ногах. Также больных могут беспокоить небольшая отечность, усталость и неприятные ощущения в ногах. Если не обратиться к врачу вовремя, на начальной стадии заболевания, эти проявления могут перерасти в уродливые венозные узлы. Запущенная стадия варикоза грозит тромбозом, трофической язвой. Лечение в этом случае будет более дорогостоящим и сложным, вплоть до оперативного вмешательства. Не запускайте болезнь!

С чего начинается лечение варикозной болезни?Лечение варикоза начинается с диагностики. Очень важно, чтобы специалист, который проводит диагностику, был опытным и специализировался именно в области варикозной болезни, а не в области заболеваний щитовидной железы, сосудов шеи и т. д.
Варикозная болезнь протекает по-разному, и для того, чтобы подобрать индивидуальный план лечения, нужно учитывать все нюансы, выявленные при ультразвуковом исследовании.
Сейчас применяют высокоэффективные методики, которые позволяют лечить варикоз с минимальными потерями для больного. Они проводятся амбулаторно, не требуют госпитализации, больные практически не изменяют свой обычный образ жизни. После склеротерапии человек вообще не меняет своего образа жизни, после лазерных методик - уходит сразу после окончания процедуры и на следующий день может выходить на работу.
Сегодня методов лечения варикозной болезни много. Если раньше мы приходили в больницу, и нам предлагали только оперативное вмешательство, то сегодня пациент имеет возможность выбора. Какой из методов наиболее эффективен?
В настоящее время существуют три стратегических подхода к лечению варикоза. Первый метод - склеротерапия, второй - эндовазальное вмешательство, к которому относятся лазерное лечение и радиочастотная облитерация, и третье - это операция по удалению вен.

Например, эффективность склеротерапии значительно повысилась в последние годы благодаря применению пенообразной формы склерозанта и внедрению метода эхосклеротерапии, когда склеротерапию проводят под контролем УЗИ. Если склеротерапию проводил опытный специалист, то склерозированная вена никогда больше не появится.
Все методы очень эффективны, если они применяются индивидуально по строгим показаниям.
Положительной стороной лазеров последнего поколения является малая травматичность, косметичность, простота выполнения, безопасность. Кроме того, непосредственные ближайшие результаты такого лечения, по данным многих флебологов, сопоставимы с хирургическими методами лечения. Сейчас длительность процедуры занимает 30-40 минут, и пациент может самостоятельно покинуть лечебное учреждение сразу после ее завершения и вернуться к обычной жизни.
Есть ли ограничения в применении лазера?Целесообразно применять эндовазальные методики (лазер, РЧО) у 70-80% пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей. То есть у некоторых больных существуют определенные противопоказания к применению лазера, например, чрезмерно большой диаметр вены снижает эффективность лазерного воздействия (через несколько лет заваренная лазерным лучом вена может "расклеиться" и восстановить свой просвет, что означает возврат заболевания).
Несмотря на внедрение в последние годы высокотехнологичных, дорогостоящих, уникальных методик воздействия на варикозный сосуд, следует сказать, что на данный момент в арсенале флеболога нет одного единственного универсального метода лечения, с помощью которого возможно было бы вылечить любой варикоз. Поэтому необходим тщательный индивидуальный подход к выбору оптимального метода лечения для каждого конкретного больного с учетом всех тонкостей и нюансов анатомо-функционального поражения вен нижних конечностей.
Для улучшения результатов лечения опытные специалисты иногда комбинируют несколько способов лечения, например, криофлебэктомию и лазер, лазер и склеротерапию и так далее. До настоящего времени все же существуют ситуации, когда вену лучше удалить.
После курса лечения необходимо носить компрессионный трикотаж, который закрепляет результаты процедур и в дальнейшем является действенной мерой профилактики варикоза. Существует 4 класса компрессии. Основным различием между ними является сила давления на вены. Но важно знать, что определить необходимый класс компрессии может только врач-флеболог, в зависимости от стадии заболевания.
Носить высокие каблуки можно, но желательно не каждый день. И еще нужно ограничить посещение бани и сауны, париться можно, но в разумных пределах.






Если у Вас возникли вопросы, пишите нам, наш доктор-консультант свяжется с Вами:


"JetTourism" Пишите нам

Formunuz Gönderiliyor

Lütfen Bekleyiniz...